소아비만 검사, 체중계가 아니라 성장 기록부터 봅니다

소아비만은 대부분 생활에서 비롯된 것이라 서둘러 검사할 일이 아닙니다. 다만 아래에 해당하면 이야기가 달라집니다. 다른 병 때문에 살이 찌고 있는 경우이거나, 이미 몸이 부담을 받고 있다는 신호일 수 있습니다.

저희도 진료실에서 이런 신호를 확인하면 곧바로 소아청소년과 진료부터 권해 드립니다. 미루지 말아 주십시오.

• 키는 또래보다 작은데 살만 찐 경우 — 가장 중요한 신호입니다. 생활에서 온 비만은 대개 키도 함께 큰 편입니다. 반대로 키가 또래 하위권에 있으면서 몸무게만 늘고 있다면 다른 병이 뒤에 있을 가능성을 먼저 봐야 합니다.
• 키 크는 속도가 1년에 4cm 미만일 때 — 두 살 이후 사춘기 전까지는 해마다 5cm 이상 자라는 것이 보통입니다. 여기에 못 미치면 갑상선 기능 저하나 성장호르몬 문제를 확인해야 합니다.
• 여자아이가 만 8세 이전에 가슴이 발달하거나, 남자아이가 만 9세 이전에 고환이 커질 때 — 성조숙증 신호입니다. 처음에는 또래보다 커 보여도 성장판이 예정보다 일찍 닫혀 최종 키는 오히려 줄어듭니다. 늦게 발견할수록 되돌릴 폭이 좁아집니다.
• 목 뒤·겨드랑이·사타구니가 검고 두꺼워질 때 — 몸이 인슐린을 잘 쓰지 못하고 있다는 신호일 수 있습니다. 공복 혈당과 간 수치 확인이 필요합니다.
• 물을 갑자기 많이 마시고 소변이 잦아졌을 때 — 소아에서도 2형 당뇨가 나타납니다. 체중이 늘던 아이가 갑자기 줄기 시작하는 것도 같은 방향의 신호입니다.
• 코를 심하게 골고 자다가 숨이 멎는 듯한 순간이 있을 때 — 수면 중 호흡 문제는 낮의 졸림과 집중력, 그리고 키 성장에까지 영향을 줍니다. 수면 검사가 필요할 수 있습니다.
• 짧은 기간에 급격히 찌면서 얼굴이 둥글어지고 배와 몸통에만 몰릴 때 — 팔다리는 그대로인데 몸통만 두꺼워지고 살이 트는 자국이 생긴다면 호르몬 질환을 확인해야 합니다.
• 걸을 때 한쪽 다리를 절거나 무릎·고관절을 반복해 아파할 때 — 체중이 실린 성장기 관절에서 생기는 문제가 있습니다. 무릎이 아프다고 하는데 실제 원인이 고관절인 경우가 있어 진찰이 필요합니다.
• 발달이 느리거나 신경계 이상, 외부 기형이 함께 있을 때 — 유전 질환에 동반된 비만일 수 있습니다. 이 경우 비만보다 원인 질환의 진단이 먼저입니다.
• 머리가 자주 아프고 토하거나 시야가 이상하다고 할 때 — 식욕을 조절하는 뇌 부위의 문제일 수 있어 지체 없이 검사가 필요합니다.
• 아이가 자기 몸을 강하게 부정하거나 먹는 것을 극단적으로 거부할 때 — 살을 빼려다 반대편으로 넘어가는 일이 실제로 있습니다. 몸무게보다 이쪽이 훨씬 위험합니다. 아이가 몰래 굶거나 먹은 뒤 죄책감을 크게 보인다면 알려 주십시오.

이런 신호가 없다면 검사를 서두르실 필요는 없습니다. 다만 학교 검사에서 비만으로 나온 아이는 일곱 살 이후라면 혈압과 혈액검사를 한 번 확인해 두는 것이 안전합니다.