산후 검사 — 언제, 무엇을 확인해야 하나

이 항목은 이 페이지에서 가장 중요합니다. 아래에 해당하시면 조리가 아니라 진료입니다. 「산후에는 원래 힘들다」는 말로 넘기지 말아 주십시오.

산욕기에는 몸이 원래도 힘들기 때문에 위험 신호가 그 안에 숨습니다. 애매하면 참지 말고 확인하는 쪽이 맞습니다. 확인해서 아무것도 아니면 그것으로 된 것입니다.

• 【응급】 오로가 갑자기 늘거나 큰 덩어리가 나올 때 — 패드가 한 시간 안에 흠뻑 젖을 정도이거나, 주먹만 한 덩어리가 나오거나, 어지럽고 창백해지고 식은땀이 나면 지체하지 말고 응급실로 가십시오. 분만 후 출혈은 분만 당일에만 생기는 일이 아니어서 출산 후 12주까지도 발생합니다. 패드를 버리기 전에 얼마나 젖었는지 한 번 보시는 습관이 판단에 큰 도움이 됩니다.
• 【응급】 심한 두통과 눈앞이 흐려지거나 번쩍이는 증상 — 자간전증은 분만 후에도 생깁니다. 가장 흔한 시기는 분만 후 첫 나흘 안이지만 드물게는 분만 후 6주까지도 생깁니다. 가장 놓치기 쉬운 항목입니다. 진통제로 가라앉지 않는 두통, 눈앞이 흐리거나 번쩍임, 명치나 오른쪽 갈비 아래의 통증, 얼굴과 손이 갑자기 심하게 붓는 것, 경련 — 하나라도 있으면 바로 진료를 받으셔야 합니다. 임신 중 혈압이 높으셨던 분은 특히 그렇습니다.
• 【응급】 한쪽 종아리만 붓고 아플 때 — 산욕기는 혈액이 굳으려는 성질이 높아져 있는 시기입니다. 한쪽 다리만 붓거나 종아리가 단단하게 아프면 심부정맥혈전증을 먼저 가려야 합니다. 「부기」로 넘기는 일이 가장 흔합니다.
• 【응급】 갑자기 숨이 차거나 가슴이 아플 때 — 숨이 가쁘고 가슴이 아프며 숨을 크게 쉬거나 기침할 때 더 아프다면 폐색전을 의심해야 합니다. 즉시 응급실로 가십시오.
• 【응급】 38℃ 이상의 열 — 출산 후 6주 안의 38℃ 이상 발열은 그 자체로 진료 기준입니다. 아랫배를 누를 때 아프면 자궁 내 감염을 먼저 봐야 합니다. 오로에서 냄새가 나면 더 분명한 신호이지만, 냄새가 없어도 감염일 수 있으므로 냄새만으로 안심하지 마십시오. 한쪽 가슴이 쐐기 모양으로 붉어지며 단단해지고 38.5℃ 이상의 열이 나면 유선염 쪽이니 그 역시 진료가 먼저입니다.
• 【응급】 현실감이 흔들리거나 아기를 해칠 생각이 들 때 — 없는 소리가 들리거나, 이상한 확신이 생기거나, 잠을 아예 못 자면서 생각이 급하게 달리거나, 아기 또는 자신을 해치고 싶은 생각이 들면 산후정신병일 수 있습니다. 이것은 산후우울과 다른 별개의 응급이며, 혼자 견디실 일이 아닙니다. 즉시 정신건강의학과나 응급실 진료를 받으시고, 밤이라면 자살예방 상담전화 109로 전화하십시오. 24시간 연결됩니다.
• 【유산 후】 출혈이 멎지 않거나 열이 날 때 — 자궁 안에 조직이 남아 있을 수 있습니다. 출혈이 2주 넘게 이어지거나 다시 늘거나, 열이 나거나 아랫배 통증이 심해지면 확인이 필요합니다.
• 【유산 후】 두 달이 지나도 월경이 돌아오지 않을 때 — 대개 4~6주 뒤에 돌아옵니다. 그보다 늦어지면 한 번 확인해 보시는 것이 좋습니다.
• 상처가 벌어지거나 고름이 나올 때 — 회음부든 제왕절개 부위든, 붉어지고 부어오르며 진물이 늘면 아무는 과정이 아닙니다.
• 소변을 볼 때 아프거나 시원하지 않을 때 — 산후에 흔한 방광 문제일 수 있고, 열이 함께 나면 신장까지 올라간 경우도 있습니다.

이 신호들이 없고 오로와 출혈이 순조롭다면, 검사를 서둘러 반복하실 필요는 없습니다. 산후 진찰을 예정대로 받으시고, 그 결과지를 가지고 오시면 됩니다.