의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#원인 설명
Q 20대 여성인데 천장골관절 통증이 계속 있어요. 강직성척추염이랑 관련이 있나요?
A 천장골관절 통증은 강직성척추염의 가장 초기 증상 중 하나여서 관련이 있을 수 있으며, 염증이 천장골관절에서 시작해 요추·흉추로 퍼지는 것이 전형적인 경과입니다. 여성은 증상이 비전형적이라 진단이 늦기 쉬우니 영상·혈액 검사(HLA-B27, CRP)를 받아보세요.
상세 답변
강직성척추염의 염증은 약 90%에서 천장골관절(SI joint)에서 시작됩니다. 초기에는 둔부·엉치뼈 부위의 둔한 통증으로 오인되다가 MRI에서 골수 부종(bone marrow edema)이 확인되면 진단이 이루어집니다. 여성 환자는 말초 관절염·포도막염 등 척추 외 증상이 상대적으로 많고, 척추 강직보다 천장골 병변이 우세한 경우가 많습니다. 혈청 CRP 상승·ESR 증가가 활동성 지표로 활용됩니다.
한방 클리닉 관점
한의학에서 천장골관절 부위는 척추 중심선과 다리 뒤쪽으로 흐르는 통로가 교차하는 요충지입니다. 이 부위의 기혈이 막히는 것은 콩팥(신장)의 따뜻한 기운이 부족할 때 차가운 기운이 쉽게 자리잡아 관절을 굳히는 병의 흐름과 연결됩니다. 특히 여성은 생리·출산을 거치며 아랫배에서 가슴으로 흐르는 통로의 기혈이 소모되어 이 부위가 더 취약해질 수 있습니다. 동제당에서는 천장골관절 주변 근육과 힘줄의 유착을 침 치료(필요 시 초음파로 위치 확인)로 풀어 기혈 순환을 회복시키고, 간과 콩팥을 보하는 내치로 관절 주변 조직이 회복되는 환경을 만들어 증상의 재발 고리를 차단합니다.