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강직성척추염

아침에 허리가 뻣뻣하고 움직이면 풀리는 강직성척추염

의료 감수최장혁원장

의료진 감수

동제당한의원·최장혁원장

#약 병용 / 상호작용

Q 강직성척추염으로 NSAIDs와 설파살라진을 복용 중인데 한약을 같이 먹어도 괜찮나요?

A NSAIDs·설파살라진과 한약의 병용은 일반적으로 가능하나, 간 기능 및 신장 부하 측면에서 전문가 판단이 필요합니다. 처방 한약은 담당 한의사가 복용 중인 양약 정보를 파악한 뒤 성분 겹침과 대사 경로를 고려해 조정하므로 안전하게 병용할 수 있습니다. 임의로 한약을 구매해 복용하는 것은 피하고, 반드시 진료를 통해 상태에 맞게 처방받으시길 권합니다.

상세 답변

NSAIDs(이부프로펜, 나프록센, 인도메타신 등)는 COX 억제를 통해 척추 통증과 강직을 완화하며, 설파살라진은 말초 관절염에 효과적인 DMARDs입니다. 두 약물 모두 간·신장을 통해 대사되며, 장기 복용 시 간 효소 상승·신기능 저하 모니터링이 필요합니다. 한약 역시 간 대사를 거치므로, 동시 복용 시 간 부담을 최소화하는 처방 설계가 중요합니다. 이미 간 효소 이상이 있는 경우 한약 처방 용량을 조정해야 합니다.

한방 클리닉 관점

한의학적으로 NSAIDs 장기 복용은 비위(脾胃)를 손상시키고 간기(肝氣)에 부담을 줍니다. 동제당에서는 양약으로 인한 비위 손상을 고려해 소화기를 보호하는 약재를 함께 배합하고, 간신 부하를 최소화하는 약재 선택으로 처방을 설계합니다. 또한 병용 기간 중 주기적으로 간 기능 지표(AST/ALT)를 확인해 내치의 방향을 조율합니다. 처방 전 복용 중인 모든 약물 정보를 한의사에게 반드시 알려주셔야 맞춤 처방이 가능합니다.