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강직성척추염

아침에 허리가 뻣뻣하고 움직이면 풀리는 강직성척추염

의료 감수최장혁원장

의료진 감수

동제당한의원·최장혁원장

#치료 단계 안내

Q 강직성척추염으로 처음 한의원에 오면 어떤 순서로 치료가 진행되나요?

A 첫 방문 시 병력·영상 검사 결과·현재 복용 약물을 파악한 뒤 변증 진단을 합니다. 이후 급성 통증과 경직 완화를 위한 침·도침 치료를 시작하고, 2~3주 후 반응을 평가해 화침·매선·약침 등을 추가할지 결정합니다. 한약 처방은 초기 2~4주 증상 패턴을 보면서 확정하며, 운동·식이 가이드도 함께 제공됩니다.

상세 답변

강직성척추염 첫 내원 시 평가 항목: ① BASDAI·VAS 통증 점수, ② 척추 움직임 검사(BASMI), ③ 영상 소견(천장골관절 분류, 신생골 형성 여부), ④ 혈액 검사(CRP, ESR, HLA-B27), ⑤ 복용 약물 목록. 이를 바탕으로 치료 우선순위와 목표를 설정하고 개인 맞춤 치료 계획서를 작성합니다. 서양 의학 치료와의 시너지 포인트도 이 단계에서 정리합니다.

한방 클리닉 관점

동제당에서는 첫 진료에서 사진(四診)—망(望)·문(聞)·문(問)·절(切)—으로 환자의 전체 기혈 상태를 파악합니다. 강직성척추염 환자에게는 특히 맥진을 통해 신허의 깊이와 한열(寒熱) 편중을 확인하고, 설태(舌苔)로 습담 정도를 파악합니다. 이 변증 결과가 외치 자침 경혈 선택과 내치 처방의 출발점이 됩니다. 첫 4주는 염증성 통증 완화와 독맥 기혈 소통이 최우선이며, 이후 체질 개선·재발 방지로 목표가 전환되는 단계적 흐름으로 설명드립니다.