통풍 검사, 요산 수치 하나로는 정해지지 않습니다

아래에 해당하시면 한방 치료보다 검사와 전문 진료가 먼저입니다.

저희도 진료실에서 이런 신호를 확인하면 곧바로 그쪽부터 권해 드립니다. 미루지 말아 주십시오.

• 【응급】 관절이 붓고 뜨거운데 발열·오한이 함께 있을 때 — 통풍인 줄 알고 참으시면 안 됩니다. 세균이 관절에 들어간 화농성(패혈성) 관절염일 수 있습니다. 열이 나고 몸이 떨리며 움직일 때 관절이 심하게 아프고 그 부위가 붓고 뜨거워집니다. 통풍 발작도 열이 날 수 있어 겉으로는 구분이 어렵고, 치료가 늦으면 관절이 파괴되어 치료가 끝난 뒤에도 운동 장애가 남습니다. 관절액을 뽑아 확인하는 것이 유일한 길입니다. 그날 바로 정형외과나 류마티스내과, 야간이면 응급실로 가셔야 합니다.
• 여러 관절이 동시에 아프거나, 손가락의 작은 관절부터 시작했을 때 — 통풍은 대개 한 관절에서 시작합니다. 처음부터 대칭으로 여러 곳이 아프고 아침에 뻣뻣함이 오래가면 류마티스관절염 등 다른 관절병을 먼저 봐야 합니다.
• 무릎이나 손목이 갑자기 붓고, 나이가 있으신 경우 — 칼슘 결정에 의한 가성통풍일 수 있습니다. 증상이 통풍과 매우 비슷하지만 원인 결정이 달라 관리 방향이 다릅니다. 관절액 검사로 구분합니다.
• 관절이 아니라 피부가 넓게 벌겋게 번지고 경계가 퍼져 나갈 때 — 봉와직염일 수 있습니다. 발열·오한과 함께 붉은 부위가 넓어지고 따뜻하며 물집이나 고름이 생기기도 합니다. 항생제 치료가 필요합니다.
• 옆구리가 아프거나 소변에 피가 섞일 때 — 요산은 콩팥으로 나갑니다. 요로결석이나 콩팥 손상 신호일 수 있어 검사가 먼저입니다.
• 귀·손가락·발가락에 딱딱한 혹이 잡힐 때 — 통풍결절입니다. 이미 오래 쌓였다는 뜻이므로 요산 목표를 더 낮게 잡아야 하고, 그 판단은 진료를 통해 이뤄집니다.
• 아직 관절액 검사로 확진을 받지 않으셨을 때 — 요산 수치와 증상만으로 통풍이라고 여기고 계신 경우입니다. 다른 병일 가능성을 먼저 정리하는 편이 안전합니다.
• 발작이 2주가 넘도록 가라앉지 않을 때 — 진단을 다시 확인해야 하는 신호입니다.

그리고 어떤 경우에도 하나만 기억해 주십시오. 발작이 왔다고 드시던 요산저하제를 스스로 끊지 마십시오. 조정이 필요하면 처방한 선생님이 합니다.