Q 피부과와 류마티스내과에서는 어떤 순서로 검사하고 치료하나요?
A 두드러기양 혈관염은 조직검사로 확진한 뒤 보체·염증수치·자가항체·소변검사로 정상보체형과 저보체형을 나누고, 그에 따라 치료 강도를 정합니다. 피부에 국한된 가벼운 경우는 만성두드러기와 비슷한 단계 치료로 시작하고, 저보체형이나 전신 침범이 있으면 스테로이드와 면역조절 약을 씁니다.
상세 답변
2025년 전문가 합의 알고리즘은 증상 점수와 피부 밖 침범 여부로 단계를 나눕니다. 피부에 국한되고 가벼우면 항히스타민제부터 시작해 오말리주맙·사이클로스포린으로 올리고, 증상이 무겁거나 저보체형이면 여러 진료과가 함께 전신 스테로이드, 답손, 하이드록시클로로퀸, 콜히친, 면역억제제를 씁니다.
잘 듣지 않는 경우에는 리툭시맙이나 인터루킨-1 억제제 같은 생물학적 제제가 쓰이기도 합니다. 다만 이 질환에 승인된 전용 약은 아직 없고 치료 근거 대부분이 관찰 연구여서, 반응을 보며 조정해 가는 과정이 필요합니다.
한방 클리닉 관점
동제당은 이 단계 치료를 그대로 존중합니다. 한의 진료는 어느 단계에 있든 그 치료를 유지한 채 피로와 수면, 소화 같은 몸의 바탕을 돕는 자리에서 함께하며, 단계를 건너뛰거나 약을 바꾸는 판단은 담당 의사에게 맡깁니다.
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스테로이드를 줄이기만 하면 다시 올라와요. 한약으로 스테로이드를 대신할 수 있을까요?
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피검사에서 보체 수치가 낮게 나와 류마티스내과에 가 보라고 했어요. 루푸스와 관련이 있나요?
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교대 근무를 하는 간호사인데 밤샘 근무가 이어지면 더 올라와요. 일상에서 무엇을 조심하면 좋을까요?
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