Q 두드러기양 혈관염이라는 진단을 받았어요. 일반 두드러기와 무엇이 다른 병인가요?
A 두드러기양 혈관염은 두드러기처럼 부어오르지만 피부 속 작은 혈관 벽 자체에 염증이 생긴 병입니다. 팽진 하나가 24시간 넘게 남고, 가라앉은 자리에 멍 같은 자국이나 갈색 색소를 남기는 것이 일반 두드러기와 가장 큰 차이입니다.
상세 답변
일반 두드러기는 피부의 비만세포가 히스타민을 내보내 잠시 붓는 것이라, 팽진 하나하나가 대개 24시간 안에 자국 없이 사라집니다. 두드러기양 혈관염은 면역복합체가 작은 혈관 벽에 쌓이고 보체가 활성화되면서 혈관 자체에 염증이 생깁니다. 그래서 병변이 하루 넘게 같은 자리에 머물고, 혈관에서 적혈구가 새어 나와 멍처럼 보이는 자국을 남깁니다.
혈액의 보체 수치에 따라 정상보체형과 저보체형으로 나뉩니다. 정상보체형은 피부에 국한되는 경우가 많고, 저보체형은 관절·눈·폐·신장 같은 피부 밖 장기를 함께 침범하는 경우가 더 많아 경과를 더 꼼꼼히 봐야 합니다. 확진은 피부 조직검사로 합니다.
부풀어 오른 팽진이 아니라 다리와 엉덩이에 도톨도톨한 붉은 점이 무리 지어 돋고 관절통·복통이 함께 온다면, 같은 혈관염 계열인 알레르기성 자반증(IgA 혈관염) FAQ를 함께 보시면 구별에 도움이 됩니다.
한방 클리닉 관점
동제당은 두드러기양 혈관염을 겉으로 돋는 두드러기와 같은 병으로 보지 않습니다. 진단과 분류는 피부과 검사로 먼저 확인하고, 한의 진료는 그 위에서 피로·수면·소화처럼 염증이 쉽게 앉는 몸의 바탕을 함께 살피는 병행 역할로 접근합니다.
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