
Q 스물두 살인데 아직 초경이 없어요. 원발성 무월경이 왜 생기는 건가요?
A 원발성 무월경은 만 16세까지 초경이 없는 상태를 말합니다. 대부분 시상하부·뇌하수체·난소 축의 호르몬 발달이 늦거나, 드물게 해부학적 이상이 원인입니다. 임신과 관계없이 먼저 원인을 파악하는 게 중요합니다.
상세 답변
원발성 무월경은 만 16세까지 초경이 없거나, 2차 성징 없이 만 14세가 지난 경우를 기준으로 봅니다. 원인은 시상하부-뇌하수체-난소 축의 발달 지연(기능성 시상하부 무월경), 터너증후군 같은 염색체 이상, 선천성 뮬러관 기형(MRKH 증후군) 등 다양합니다. FSH·LH·에스트라디올·프로락틴·TSH 혈액검사와 골반 초음파로 원인을 구분합니다.
한방 클리닉 관점
한의원에서는 초경이 이루어지려면 신정(腎精)이 충분히 차고 기혈이 자궁으로 모여야 한다고 봅니다. 원발성 무월경 배경에 선천적 신허(腎虛)나 영양 부족이 있다면, 신정을 보하고 기혈을 키우는 치료로 자궁이 활동을 시작할 수 있는 환경을 만드는 데 초점을 둡니다. 다만 해부학적 이상이 있는 경우는 양방 검사가 우선입니다.
