과민성 방광

과민성 방광

갑자기 참기 힘든 요의가 자주 찾아와 화장실을 자주 가고 밤에도 깨게 되는 방광 상태입니다.

최장혁
의료 감수대표원장 최장혁
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#효과 의문

Q 화장실을 참는 연습을 하라는데 참다가 새면 어떡하나 싶어서 겁이 나요. 방광 훈련이 정말 효과가 있나요?

A 방광 훈련은 과민성 방광의 1차 치료로 권장되는 방법이고, 코크란 고찰에서도 치료를 안 한 경우보다 호전 가능성이 높고 부작용은 약물보다 적은 쪽으로 나타났습니다. 처음부터 오래 참는 것이 아니라 15분 정도씩 조금씩 간격을 늘리는 방식이라 무리하지 않아도 됩니다.

상세 답변

방광 훈련은 정해진 시간에 맞춰 소변을 보고, 그 간격을 조금씩 늘려 방광이 담을 수 있는 양과 참을 수 있는 시간을 되찾는 행동 치료입니다. 코크란 체계적 문헌고찰(15개 시험, 2,007명)에서는 방광 훈련이 치료하지 않은 경우보다 호전에 도움이 될 수 있고, 약물과 비교해도 초기 호전율이 비슷하거나 높으면서 부작용은 훨씬 적은 것으로 나타났습니다. 다만 근거의 확실성은 낮은 편이라 꾸준히 실천하는 것이 관건입니다. 요의가 몰려올 때는 바로 뛰어가지 말고 멈춰 서서 숨을 고르고 골반저근을 몇 번 조였다 풀면 급한 파도가 가라앉는 경우가 많습니다. 배뇨일지를 3일 정도 적어 두면 출발점을 정하기 쉽습니다.

한방 클리닉 관점

참는 연습이 유독 힘든 분들은 대개 아랫배가 차거나 기운이 처져 방광이 소변을 담아 두는 힘 자체가 떨어진 경우가 많습니다. 이런 바탕을 함께 다스리면 훈련 간격을 늘리는 속도가 붙습니다. 그래서 방광 훈련을 치료의 한 축으로 두고, 침과 한약은 그 훈련이 잘 되도록 몸의 조건을 받쳐 주는 역할로 씁니다.

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