醫療團隊審核
동제당한의원·崔長赫 韓醫師院長
#原因說明
Q 我是45歲的家庭主婦。白天還好，一到晚上躺下要睡覺，胸口就發緊，只好再坐起來。為什麼只有晚上加重呢？
A 白天注意力被事務和外界刺激分散，而躺下後就形成了專注於身體感覺的條件。再加上平躺時胃酸上返或呼吸變淺等因素疊加，發緊會更明顯。只在夜間出現，並不一定就是危險訊號。
詳細回答
夜間加重有幾個原因疊加。第一，白天注意力分散在外界刺激上，躺下後身體感覺便凸顯出來。第二，一天積累的緊張在鬆弛過程中，覺醒水平會起伏，對心跳和呼吸的感覺變得敏感。第三，平躺姿勢容易使胃內容物返流到食管，可能表現為心窩與胸口之間灼熱發緊的感覺。
一旦出現「一躺下會不會又發作」的預期性焦慮，床本身就成了引發緊張的訊號，症狀便固定下來。
相反，躺下後憋氣必須坐起來、並伴有腳踝水腫則性質不同。這種情況應先做心肺評估。
中醫診所觀點
夜間胸悶難以入睡的表現，可看作白天上浮之氣到夜裡仍無法沉降。此外消化遲緩的人，晚餐停留在心窩處向上頂壓胸口的情況也不少。診療中會一併調整晚餐的時間與分量以及睡前習慣，朝著清降虛熱、使睡眠得以到來的方向治療。
相關FAQ
#야간악화
#불면
#누울때
#가슴답답