胸の圧迫感・胸が締めつけられる

夜にひどくなるのにはいくつかの理由が重なります。第一に、昼間は外の刺激に注意が散っていますが、横になると体の感覚が前面に出てきます。第二に、一日の緊張がほどける過程で覚醒の水準が上下し、心拍や呼吸の感覚が敏感になります。第三に、横になった姿勢は胃の内容物が食道に上がりやすい条件であり、みぞおちと胸の間が焼けるように締めつけられる感じにつながることがあります。

「寝ようとするとまた起こるのでは」という予期不安が加わると、寝床そのものが緊張を呼ぶ合図となり症状が固定します。

一方で横になると息苦しくて必ず起き上がらねばならず、足首がむくむ場合は性質が異なります。この場合は心臓・肺の評価が先です。

漢方クリニックの観点

夜に胸が苦しく寝つけない様子は、昼間に上に浮いていた気が夜になっても沈まない状態とみます。加えて消化が遅い方は夕食がみぞおちに残り、胸を押し上げることもあります。診療では夕食の時間と量、就寝前の習慣を併せて調整しながら、熱を下ろし眠りを受け入れる方向で治療します。