ティック障害の神経生物学的メカニズムは、基底核 - 視床 - 皮質回路の機能を超えて説明されています。この回路でドーパミン・セロトニン・グルタメート信号の不均衡が生じると運動抑制機能が弱くなり、望ましくない動きが発生します。遺伝的素因が重要で家族歴があると発症確率が高くなり、ADHD・強迫障害（OCD）と神経生物学的基盤を共有します。連鎖球菌感染後の自己免疫反応（PANDAS）がチックを引き起こしたり悪化させる経路も明らかになっています。小児期には神経の発達が進行中であるため、成人期に入ると自然緩和されることが多いです。外部刺激に簡単に驚き、内部で風が起きてチックが発生すると見て、心と盛りを補強する処方がこの病理に使われます。