오십견 치료, 푸는 것과 다시 굳지 않게 하는 것을 함께 합니다

수술·골절·고정 뒤 굳은 어깨는 다친 자리가 아문 뒤 남은 유착이라 굳은 곳을 풀어 주는 치료가 중심입니다.

수술 부위의 회복 상태를 함께 확인하며 풉니다.

다친 적 없이 생긴 오십견은 관절낭 염증이 이어지는 동안 다시 굳을 수 있습니다.

푸는 치료만으로는 부족하고 염증을 가라앉히는 치료를 함께 해야 합니다.

도침이나 추나로 푼 부위에 약침을 더해 그 자리의 염증을 가라앉힙니다.

봉약침은 식염수 주사와 비교한 무작위대조시험에서 통증과 기능 개선이 더 컸다는 보고가 있습니다.

밤 통증이 되풀이되거나 당뇨병처럼 오래된 전신 상태가 있다면, 한약으로 다시 굳는 바탕을 함께 다스립니다.

국내 진료지침은 한약 병행을 권고하되 근거 수준은 낮다고 밝힙니다.

혈당이 오래 높으면 풀린 자리가 다시 굳기 쉽습니다.

당뇨병이 있다면 혈당 관리를 어깨 치료의 한 축으로 함께 계획합니다.

집에서 하는 운동은 통증이 허락하는 범위 안에서 조금씩 넓힙니다.

운동 뒤 통증이 두 시간 넘게 이어진다면 그날은 강도가 지나쳤다는 신호입니다.

밤 통증이 심한 시기에는 침과 약침으로 염증과 통증을 먼저 가라앉힙니다.

이 시기에 억지로 늘리면 염증이 도로 커질 수 있어 스트레칭은 통증이 허락하는 만큼만 합니다.

통증이 한풀 꺾이고 굳음이 앞에 서면 유착이 뚜렷한 자리를 도침으로 풀고 추나로 움직임을 되찾습니다.

어깨는 신경과 혈관이 가까운 자리가 있어 위치를 확인하며 진행합니다.

통증이 잡히고 범위가 돌아오는 시기에는 화침과 매선으로 조직 회복을 돕고, 운동 범위를 늘리는 재활을 이어 갑니다.

밤 통증이 먼저 줄어드는지, 범위가 늘어나는지를 4주마다 확인합니다.

변화가 없으면 그때 치료의 무게를 옮깁니다.

도침으로 푼 자리는 하루 이틀 뻐근하거나 멍이 들 수 있습니다.

통증이 점점 심해지거나 붓고 열이 나면 바로 알려 주십시오.

통증기에는 팔을 머리 위로 반복해서 드는 동작과 무거운 것을 들어 올리는 동작을 줄입니다.

쓰지 않는 것이 아니라 아프지 않은 범위에서만 쓰는 것입니다.

침에 물리치료를 병행하는 것은 권고 등급 A, 근거 수준 높음으로 가장 단단한 근거를 가지고 있습니다.

일반침·전침·추나·봉약침은 권고 등급 B, 근거 수준 중간입니다.

온침은 B등급이지만 근거 수준은 낮습니다.

한약 병행은 권고 등급 B이지만 근거 수준은 낮습니다.

도침과 한약을 함께 쓴 군이 도침만 쓴 군보다 나았다는 중국 무작위시험이 있으나 단일 연구입니다.

도침은 권고 등급 C, 근거 수준 낮음입니다.

효과를 보고한 연구들은 있지만 연구 규모가 작고 질이 낮아, 도침만으로 치료를 끝내기보다 다른 치료와 함께 씁니다.

수개월 치료에도 범위가 돌아오지 않으면 관절경으로 관절낭을 풀어 주는 수술을 고려하는 경우가 있습니다.

그 경우에도 수술 뒤 염증이 되살아나지 않게 관리하는 것이 회복을 좌우합니다.

치료가 맞게 가고 있는지는 먼저 밤 통증이 줄어드는지로, 그다음 범위가 늘어나는지로 판단합니다.

두 가지가 모두 제자리라면 방향을 바꿉니다.