편도염 치료, 떼야 할 아이와 지켜볼 아이를 먼저 가릅니다

아래에 해당하면 한방 치료보다 검사와 전문 진료가 먼저입니다. 저희도 진료실에서 이런 신호를 보면 그 자리에서 보내 드립니다. 편도염은 놓치면 결과가 무거운 질환이라 이 항목은 길게 적습니다.

지금 바로 응급실

• 【응급】 앞으로 기대앉아 침을 흘리며 숨을 쉬고, 삼키지 못하고, 목소리가 나오지 않을 때 — 급성 후두개염일 수 있습니다. 숨길이 몇 시간 안에 급격히 막힐 수 있는 상태입니다. 아이를 눕히지 말고 앉힌 채로, 울리지 말고 그대로 응급실로 가십시오. 목 안을 억지로 들여다보지 마십시오.
• 【응급】 한쪽 목만 심하게 아프고, 입이 잘 벌어지지 않고, 목소리가 뭉개지고, 침을 삼키지 못해 흘릴 때 — 편도주위농양이 의심됩니다. 고름을 빼내는 처치가 필요하고, 늦으면 목과 얼굴 안쪽으로 번집니다. 응급실이나 이비인후과로 바로 가십시오.
• 【응급】 숨 쉴 때 가슴이나 목 아래가 쑥쑥 들어가거나, 입술·손끝이 파래질 때 — 기도가 좁아진 신호입니다.
• 【응급】 입을 벌리고 있는데도 숨이 가쁘고 쌕쌕거릴 때 — 들이쉴 때 소리가 난다면 특히 급합니다.

그날 안에 소아청소년과·이비인후과

• 8시간 넘게 소변이 없거나, 눈물 없이 울거나, 축 늘어져 있을 때 — 탈수입니다. 편도염에서 탈수는 못 삼켜서 생깁니다. 아이가 아파서 물을 거부하고 있다면 진통을 먼저 챙기고, 그래도 못 넘기면 수액이 필요합니다.
• 열이 5일 넘게 이어질 때 — 편도염만으로 설명되지 않는 구간입니다. 가와사키병을 포함해 다른 원인을 가려야 합니다.
• 목 뒤쪽 림프절이 크게 붓고, 심한 피로가 이어지며, 배 왼쪽 윗부분이 아플 때 — 전염성 단핵구증(EBV)일 수 있습니다. 이 병은 아목시실린 계열 항생제를 쓰면 발진이 나는 것으로 잘 알려져 있어, 편도염으로 보고 항생제를 썼는데 온몸에 발진이 돋으면 처방한 곳에 바로 알려야 합니다. 비장이 커져 있으면 파열 위험 때문에 회복기에 몸싸움이 있는 운동과 무거운 것 들기를 최소 한 달 제한합니다. 언제 다시 뛰어도 되는지는 진찰로 정합니다.
• 자다가 코를 골다 숨이 멎었다 몰아쉬고, 낮에 산만하거나 크는 속도가 처질 때 — 폐쇄성 수면무호흡입니다. 이건 위험 신호이면서 동시에 수술 적응증입니다. 편도·아데노이드 비대가 원인이면 수술이 1차 치료이므로 이비인후과 진료가 먼저입니다.
• 목이 아파 사흘 이상 물조차 거의 못 삼킬 때 — 통증 조절과 수분 보충 방법을 진료로 정해야 합니다.

수술 상담을 먼저 잡으셔야 하는 경우

최근 1년에 7회, 2년 연속 해마다 5회, 3년 연속 해마다 3회 인후 감염이 있었고 각 삽화가 진료 기록으로 남아 있다면, 이비인후과에서 편도절제술 상담을 먼저 받으십시오. 저희에게 오시는 것은 그 상담 뒤여도 늦지 않습니다.

여기에 해당하지 않는다면 검사를 서둘러 반복하실 필요는 없습니다. 최근에 받은 결과가 있으면 그것을 가지고 오시면 됩니다.