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만성요통
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#효과 의문

Q 50세 주부입니다. 10년 된 요통인데 침이 정말 효과가 있는 건가요, 아니면 그냥 기분 탓인가요? 과학적 근거가 궁금합니다.

A 침 치료는 만성요통에서 위약 대비 유의한 통증 감소와 기능 개선 효과가 다수의 대규모 임상연구로 확인되어, 미국의사협회 가이드라인 등에서도 비약물 1차 치료로 권고됩니다. 단순한 기분 탓이 아니라 내인성 진통 기전과 혈류 개선이 작용합니다.

상세 답변

만성요통에 대한 침 치료는 수만 명 규모의 메타분석에서 무치료·통상 치료 대비 임상적으로 의미 있는 통증 경감 효과가 입증되었고, 미국내과학회(ACP) 가이드라인은 만성요통의 1차 비약물 치료로 침을 권고합니다. 기전적으로는 내인성 오피오이드·세로토닌 분비를 통한 하행성 통증 억제, 국소 혈류 증가, 근긴장 완화, 그리고 만성통증에서 과민해진 중추신경의 통증 처리 회로를 재조정하는 효과가 보고되어 있습니다.

한방 클리닉 관점

한의학에서 통증은 불통즉통(不通則痛), 즉 기혈이 막혀 생기고, 영양이 닿지 않으면 불영즉통(不榮則痛)으로 봅니다. 침은 허리를 지나는 족태양방광경과 독맥의 경혈을 자극해 막힌 기혈을 소통시키는 치료입니다. 다만 10년 된 요통이라면 단순 기체를 넘어 어혈요통이나 신허요통으로 진행한 경우가 많아, 일반 침만으로는 한계가 있을 수 있습니다. 동제당은 통증의 단계에 따라 침에서 시작해 유착이 굳은 부위는 도침으로 박리하고, 늘어난 인대는 화침·매선으로 재생을 촉진하며, 염증이 동반되면 봉침·약침을 더하는 단계적 외치를 초음파 가이드 하에 시행합니다. 여기에 신정(腎精)을 보하고 어혈을 풀어내는 체질에 맞춘 한약을 병행하면, 침 단독보다 오래된 통증에서 회복 폭이 커집니다.

#만성요통 #침 효과 #과학적 근거 #불통즉통
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