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아토피
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#치료 단계 안내

Q 20대 대학생인데요, 아토피가 경증이라고 했는데 이 경우엔 어떻게 치료하는 게 맞나요? 스테로이드 연고를 바로 써야 하는 건지 궁금해요.

A 경증 아토피는 충분한 보습 관리와 약한 등급의 국소스테로이드 도포만으로도 대부분 조절 가능합니다. 보습제를 하루 2회 이상 충분히 바르고, 증상이 있을 때만 단기간 저강도 스테로이드를 사용하는 것이 기본 원칙입니다. 경증이라도 유발 인자 관리와 피부 장벽 강화가 장기 재발 예방의 핵심입니다.

상세 답변

아토피피부염 중증도는 EASI(Eczema Area and Severity Index) 등으로 평가하며, 경증(mild)은 전신 피부 면적의 10% 미만, 수면 방해 없음, 통증 없음 수준입니다. 경증 단계 치료 피라미드:

기본 — 보습제 하루 2회 이상 충분히 도포(30~60g/일). ②급성기 — 약한 등급(1~2급) 국소스테로이드 1일 1~2회, 증상 있을 때만 1~2주 단기 사용 후 중단. ③유지 — 스테로이드 중단 후 칼시뉴린억제제(타크로리무스 0.03%) 또는 보습제만으로 유지. ④예방 — 유발 인자 파악·회피, 생활 관리.

경증이라도 적절한 치료를 받지 않으면 중등도로 악화될 수 있으므로 자의적인 치료 중단은 피해야 합니다.

한방 클리닉 관점

경증 아토피는 한방 치료 단독으로도 좋은 결과를 기대할 수 있는 단계입니다. 체질에 맞는 한약(경증 건조형 → 피부 건조와 가려움을 개선하는 혈액 보충 한약, 경증 열성형 → 피부의 열과 염증을 가라앉히는 한약 가감)으로 피부 면역 조절을 돕고, 외치법(한약 세척 + 마풍고)으로 소양을 완화합니다. 국소스테로이드 사용을 최소화하고 싶은 분에게 한방 병행이 특히 유효합니다.

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