特应性皮炎中瘙痒在夜间加重。这是因为①夜间体温升高，皮肤血流增加；②皮质醇分泌减少，抗炎效果降低；③白天被抑制的抓挠冲动在就寝时被激活。慢性睡眠不足会形成应激激素（皮质醇）过度分泌→Th2免疫过度激活→特应性皮炎加重的恶性循环。

睡眠改善策略：①睡前保湿——就寝前充分涂抹保湿剂；②卧室环境——温度18-22℃、湿度40-50%、防螨床上用品；③抗组胺药——具有催眠效果的第一代抗组胺药（医生处方）可用于短期睡眠辅助；④指甲管理——剪短并戴手套；⑤压力管理——冥想、呼吸练习、规律就寝时间。

韩医诊所观点

韩医将睡眠障碍+瘙痒并存的模式视为心血不足、心神不安。在现有特应性皮炎处方中添加含酸枣仁、远志、柏子仁的安神处方，可同时改善睡眠质量和缓解瘙痒。夜间瘙痒严重时，睡前用中药煎水擦拭患处后薄涂麻风膏的外治方案对即时缓解瘙痒有效。