アトピー性皮膚炎では痒みが夜に強くなります。これは①夜間に体温が上昇して皮膚血流が増加、②コルチゾール分泌が減少して抗炎症効果が低下、③昼間に抑えていた引っ掻き衝動が就寝時に活性化されるためです。慢性的な睡眠不足はストレスホルモン（コルチゾール）過分泌→Th2免疫過活性化→アトピー悪化につながる悪循環を形成します。

睡眠改善戦略：①就寝前保湿—寝る前に十分な保湿剤を塗布、②寝室環境—温度18〜22℃、湿度40〜50%、ダニ遮断寝具、③抗ヒスタミン薬—眠気を誘う第1世代抗ヒスタミン（担当医処方）が短期睡眠補助に有効、④爪の管理—短く切ってグローブ着用、⑤ストレス管理—瞑想・呼吸・規則的な就寝時間。

漢方クリニックの観点

漢方で睡眠障害＋痒みの合併パターンは心血不足（しんけつふそく）・心神不安（しんしんふあん）と見ます。酸棗仁・遠志・柏子仁入りの安神（あんしん）処方を既存のアトピー処方に追加すると睡眠の質改善と掻痒緩和を同時に助けることができます。夜間の掻痒がひどい場合、就寝前に漢方煎じ水で患部を拭いて麻風膏を薄く塗る外治ルーティンが即時的な掻痒緩和に効果的です。