デュピルマブはIL-4・IL-13受容体を遮断する単クローン抗体生物学的製剤です。肝臓のCYP450酵素システムを経ないため、一般的な低分子薬より薬物相互作用リスクが低いです。ただし漢方成分の中には（甘草・黄連など）CYP酵素に影響を与えるものもあり、肝臓に負担となる成分を含む処方はまれですが肝数値の変化を引き起こすことがあります。

安全な併用のためのチェックリスト：①担当皮膚科医に漢方薬服用の意向を伝える、②漢方医師にデュピルマブ投与中であることを必ず伝える、③併用開始後4〜6週時点で血液検査（AST/ALT）で肝機能確認、④注射後数日間の皮膚反応変化を記録。JAK阻害剤（ウパダシチニブなど経口）使用中であれば相互作用の懸念が大きいため、処方前により慎重な相談が必要です。

漢方クリニックの観点

東済堂では生物学的製剤使用中の患者に肝負担が少ない処方を優先選択します。過度な清熱解毒より補血・潤膚中心処方（当帰飲子・四物湯加減）で皮膚再生力を助け、外治（漢方洗浄・麻風膏）を積極活用して内服薬量を最小化する戦略を取ります。担当皮膚科の先生と治療計画を共有し連携することを原則とします。