의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#근거
Q 불안장애 한약이 양약과 비교된 연구가 있나요?
A Wang 등이 Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(2018)에 발표한 무작위 연구 14건 메타분석에서 구미진심과립(九味鎭心顆粒)은 아자피론계 항불안제와 비슷한 반응률을 보였으나 SSRI보다는 불안 점수 개선이 적었고, 대신 부작용 보고는 SSRI보다 적었습니다. 결과가 엇갈리므로 한약을 양약의 대체가 아니라 보완으로 보는 것이 이 근거에 맞는 해석입니다.
상세 답변
이 메타분석은 중국에서 범불안장애에 쓰이는 표준화 한약 제제인 구미진심과립을 양약과 비교한 무작위 연구 14건을 종합한 것으로, 아자피론계(부스피론 등)와는 반응률과 부작용 모두 차이가 없었고 SSRI와 비교하면 불안 점수 개선은 뒤졌지만 부작용은 적었습니다. 저자들은 이를 예비적 결과로 보고 더 높은 질의 연구가 필요하다고 밝혔습니다. 국내 한의원에서 쓰는 개별 처방과는 구성이 다르므로 그대로 적용하기에는 한계가 있습니다.
한방 클리닉 관점
진료에서는 이 연구가 보여준 방향, 즉 한약이 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 중등도 이상에서는 양약을 대체하기 어렵다는 점을 그대로 참고합니다. 그래서 중등도 이상 불안은 정신건강의학과와 병행하고, 한약은 수면·소화·긴장 같은 남은 증상을 보완하는 위치에 둡니다.
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