Q 엉덩이와 다리가 아픈데 척추관협착증인지 고관절 관절염인지 어떻게 아나요?
A 고관절 관절염은 사타구니 통증과 다리를 벌리거나 돌릴 때 통증이 특징이고 걷는 거리보다 관절 움직임에 좌우되지만, 척추관협착증은 걷는 거리에 따라 다리 저림이 오고 허리를 굽히면 완화되는 점이 다릅니다.
상세 답변
두 질환은 노년층에서 자주 겹치고 모두 엉덩이·허벅지 통증을 일으켜 헷갈리기 쉽습니다. 고관절 관절염은 사타구니 깊은 곳이 아프고, 양말을 신거나 차에서 내릴 때처럼 다리를 벌리거나 돌리는 동작에서 심하며, 통증이 무릎 위까지만 내려가고 저림은 드뭅니다. 척추관협착증은 일정 거리를 걸으면 다리가 저리고 터질 듯 아파 쪼그려 앉거나 허리를 굽히면 풀리며, 증상이 종아리·발까지 내려가고 감각 이상이 동반될 수 있습니다. 고관절 회전 검사와 엑스레이로 관절염을, MRI로 협착증을 확인합니다.
한방 클리닉 관점
진료에서는 통증이 사타구니에서 시작하는지 허리·엉덩이에서 다리로 내려가는지, 고관절을 돌릴 때 아픈지 걷는 거리에 따라 아픈지를 먼저 나눕니다. 둘이 겹친 환자는 어느 쪽이 현재 걷기를 더 제한하는지 판단해 그쪽부터 치료하고, 고관절 손상이 심하면 정형외과 협진을 권합니다.
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