걸으면 다리가 아픈데 척추관협착증인지 다리 혈관(말초동맥질환) 문제인지 어떻게 구별하나요?

Question

Accepted Answer

척추관협착증은 서 있거나 걸을 때 다리가 저리다가 허리를 굽히거나 앉으면 풀리지만, 혈관성 파행은 자전거 타기처럼 허리를 굽힌 자세에서도 종아리가 아프고 걸음을 멈추고 서서 쉬기만 해도 풀리는 점이 다릅니다. 두 질환 모두 걸으면 다리가 아파 쉬어야 하는 '파행'을 일으키지만 원인이 다릅니다. 척추관협착증의 신경성 파행은 허리를 젖힌 자세(서 있기·내리막길)에서 심해지고 허리를 굽히거나 앉으면 풀리며, 자전거 타기나 쇼핑카트를 밀며 걷기는 비교적 편합니다. 말초동맥질환의 혈관성 파행은 자세와 상관없이 일정 거리를 걸으면 종아리가 조이듯 아프고, 멈추고 서서 쉬기만 해도 몇 분 안에 풀리며, 발이 차거나 발등 맥박이 약하게 만져집니다. 당뇨·흡연·고지혈증이 있는 노년층은 둘이 겹칠 수 있어 발목상완지수(ABI) 검사로 확인합니다. 💡 한방 클리닉 관점 진료에서는 파행이 풀리는 조건(허리를 굽혀야 풀리는가, 서서 쉬기만 해도 풀리는가)을 먼저 묻고, 발등 맥박과 발 온도·색깔을 확인합니다. 혈관성 파행이 의심되면 허리 치료를 시작하기 전에 혈관 검사를 위해 내과·혈관외과 진료를 먼저 권하며, 둘이 겹친 환자는 협착증 치료와 혈관 관리를 나눠 진행합니다.

척추관협착증

Q 걸으면 다리가 아픈데 척추관협착증인지 다리 혈관(말초동맥질환) 문제인지 어떻게 구별하나요?

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