咽喉异物感·喉咙卡住的感觉

Q 耳鼻喉科和胃镜都说没有异常，为什么我还是一直感觉得到？

A. 检查看的是看得见的结构，肌肉的紧张与感觉的敏感并不会显现在上面。不是没找到原因，而是它在检查所看的范围之外。

Q 我担心会不会是甲状腺或喉部的恶性疾病。该怎么分辨？

A. 若吞咽食物困难、体重自行下降，或声音改变持续两周以上，应先做检查。反之，若食物和水都顺畅，只有咽口水时不适，并且随紧张起伏，则多为功能性原因。

Q 我带着喉咙卡住的感觉过了好几年。这样也能好转吗？

A. 拖得久并不等于无从下手。只是它不会某天突然消失，而是感觉到的时间变短、强度变淡。以这种变化为标准，就能判断方向是否正确。

Q 喉咙异物感的同时，还有腹胀、胸闷和焦虑。它们有关系吗？

A. 多半是从同一个根源分出来的。紧张让胃的运动变慢，停滞的压力向上，便在喉咙与胸口被感受到。因此只调喉咙，其余仍会留下。

Q 发堵的时候，有没有马上能做的方法？

A. 用鼻子深而慢地吸气，再更长地呼出，重复几次。让腹部鼓起的呼吸，对放松喉部肌肉很有效。之后咽下一口温水，通常就会平缓地过去。

Q 一躺下准备睡觉，喉咙就更堵。该怎么办？

A. 饭后至少两小时不要躺下。平躺时胃内容物更容易上行，喉咙受到的刺激会变大。睡觉时把上半身稍微垫高也有帮助。

Q 有喉咙异物感时，什么情况下应该先做检查？

A. 食物确实卡住或吞咽疼痛、体重自行下降、声音改变持续两周以上时，应先检查。颈部可摸到肿块、痰中带血时同样如此。没有这些信号且检查确认无异常者，才是中医调理的对象。

Q 因为发堵，我总忍不住清嗓子。这样可以吗？

A. 反复清嗓反而有害。清嗓会刺激声带与咽喉黏膜使其肿胀，而肿胀又加重异物感。喉咙发堵时，与其清嗓，不如小口咽下一点温水。

Q 我在吃抑制胃酸的药和安定类药物，可以同时服用中药吗？

A. 多数情况下可以同服，但请告知您正在服用的所有药物。视药物种类，我们会建议错开一到两小时。请勿自行停用原有药物，减量时机由双方共同决定。

Q 开始治疗后大概什么时候会轻松？

A. 通常是一天中意识到它的次数先减少，之后强度才变淡。因紧张而起者，许多人在数周内感到变化；若掺杂反流，则要多观察一段时间。在它完全消失之前，「忘记它的时间」会先变多。

Q 喉咙好像卡着东西，咳也咳不出来，咽也咽不下去。到底卡的是什么？

A. 多数情况下并没有真的卡着东西。喉咙周围的肌肉持续紧张、感觉变得敏感，身体便把它读成「卡住了」。一个典型特征是：吃饭喝水都顺畅，反而咽口水时更不舒服。

Q 只有压力大的时期喉咙才发堵。心情真的会作用到喉咙吗？

A. 会的。紧张持续时，颈肩肌肉最先变硬，身体的自动调节功能被打乱，喉咙的感觉随之变敏感。这不是错觉，而是肌肉与神经上实实在在的变化。

Q 我从来没有反酸，却被说是反流引起的。有这种可能吗？

A. 有。没有明显的反酸或烧心，只有刺激上达咽喉的情况并不少见。胃不能按时排空、压力升高时，那份刺激会让喉咙的感觉变得敏感。

Q 哪些食物或习惯会加重异物感？

A. 咖啡与酒、过晚的晚餐与夜宵、油腻食物最为典型。胃排空慢，刺激就会上达喉咙。碳酸饮料与辛辣食物也会刺激咽喉黏膜。

Q 说话多的日子或待在干燥的办公室时会更严重。为什么？

A. 喉咙一干，黏膜就更敏感，同样的刺激也会感觉更大。长时间说话或用嘴呼吸会让喉咙更干。少量多次地喝温水，就已经有差别。

Q 我是在仁川东区上班的四十多岁上班族。需要多久来一次？

A. 初期以每周两到三次的针灸先疏解颈肩的紧张。稳定后拉长间隔，提高中药与生活管理的比重。初诊时会连同工作安排一起考虑，定出可行的方案。

Q 中医诊所如何治疗喉咙异物感？

A. 先确认危险信号，再一并检查颈肩的紧张与腹部状态。随后以针灸疏解喉咙周围僵硬的紧张，同时恢复胃向下输送的力量与过度敏感的调节功能。并调整呼吸、进食时间与清嗓习惯以防复发。

Q 抑制胃酸的药我吃了好几个月，异物感却没变。为什么没有效果？

A. 因为异物感的原因不只是胃酸。若紧张导致的喉部肌肉僵硬与变敏感的感觉共同在制造它，只压住胃酸，那一部分依然留着。先分清哪一侧占比更大才是关键。