手腳發麻

Q 骨科和神經外科都做了核磁，說沒有異常。那為什麼還是一直髮麻？

A. 影像檢檢視的是結構。即使骨骼或椎間盤沒有明顯改變，只要肌肉僵硬壓窄了神經通路，或末梢迴圈不暢，仍會發麻。這是流動的問題而非結構的問題，所以檢查不易捕捉。

Q 擔心手腳發麻是中風或大病的前兆。該怎麼分辨？

A. 突然單側無力、說話含糊、發麻迅速擴大，可能是急症，須立即就醫。相反，歷經數月緩慢發展、隨姿勢起伏的發麻，多為受壓或迴圈問題。進展速度與伴隨症狀是分辨的標準。

Q 我腳趾發麻已經好幾年了。到這個地步是不是治不好了？

A. 拖得久並不等於無從下手。只是它不會一下子消失，而是朝著範圍縮小、強度變淡的方向改變。以這種變化為標準，就能判斷治療方向是否正確。

Q 發麻的同時還有頸肩僵硬、手腳冰涼和疲勞。它們彼此有關係嗎？

A. 一同出現的症狀是分辨病因的重要線索。若伴有頸肩或腰部疼痛，發麻多半始於該部位；若冰涼感突出，則要一併觀察末梢迴圈。當疲勞與睡眠問題重疊時，往往是整體恢復力下降後發麻才變得明顯。

Q 上班時馬上就能做的動作有嗎？

A. 每小時一次，背靠椅背，兩臂輕輕向後展開以開啟胸部。同時把頭稍稍後仰望向天花板，頸前也會一併放鬆。十到二十秒即可，次數比力度更重要。

Q 夜裡常被麻醒。睡覺時有什麼可以調整的嗎？

A. 先檢查枕頭高度。過高的枕頭會讓頸側肌肉緊張，把通道壓得更窄。避免把手臂壓在身下或蜷著手腕睡，也儘量不要讓發麻的那一側在下面。

Q 怎麼判斷這種發麻可以用中醫觀察，還是應該先去醫院？

A. 出現以下任何一項時，檢查與專科診療優先於中醫治療：突然單側肢體無力或言語含糊、肌力明顯下降、大小便控制困難、發麻迅速擴大，以及有糖尿病且足部感覺遲鈍、傷口不易癒合。

Q 我在吃糖尿病的藥，腳部感覺比較遲鈍。接受針灸治療沒問題嗎？

A. 若血糖控制良好、足部沒有傷口或潰瘍，通常可以治療。不過在感覺遲鈍的部位，我們會調低刺激強度與溫度。若足部有傷口或傷口難以癒合，則應先處理傷口。

Q 我在吃神經痛的藥和降壓藥，可以同時服用中藥嗎？

A. 多數情況下可以同服，但請告知您正在服用的所有藥物。視藥物種類，我們會建議錯開一到兩小時。請勿自行停用原有藥物，減量時機由雙方共同決定。

Q 開始治療後大概什麼時候會有變化？

A. 通常以一到三個月為一個階段。源於姿勢與肌肉的發麻多在數週內出現變化，年久的末梢神經問題則需要更長時間。在發麻消失之前，範圍先縮小、強度先變淡。

Q 手腳發麻、像不是自己的皮膚一樣，已經持續好幾個月。到底是哪裡出了問題？

A. 發麻不是病名，而是一個訊號。當神經的通路受到壓迫、該部位血流不足，或神經本身功能下降時，就會出現發麻。因此同樣是發麻，起點不同，處理方式也完全不同。

Q 發麻的是手，醫生卻檢查我的頸部和肩膀。為什麼？

A. 通往手部的神經從頸部發出。出發點受壓，症狀卻在遠處的手上顯現。只治療發麻的部位，原因仍在，因此容易復發。

Q 白天沒事，夜裡卻因為手麻醒過來。為什麼只有夜間加重？

A. 睡覺時手腕長時間彎折，狹窄通道會被壓得更緊。加上沒有活動，末梢迴圈也變慢。如果甩甩手能暫時緩解，多半屬於這種情況。

Q 我在仁川東區做辦公室工作。是哪些習慣把發麻養大的？

A. 長時間坐著看顯示器是最大的誘因。肩膀前扣、頸部前伸後，胸前肌肉縮短，神經經過的通道隨之變窄。長時間握滑鼠的手腕姿勢、蹺二郎腿、過高的枕頭也要一併考慮。

Q 喝酒後的第二天或天冷時，發麻特別厲害。這有關係嗎？

A. 寒冷會收縮末梢血管，使發麻更明顯。酒精加重末梢神經的負擔並拖慢恢復，因此頻繁飲酒會讓發麻遷延。吸菸同樣不利於末梢迴圈。

Q 平日很難抽出時間。需要多久來一次？

A. 初期建議每週兩到三次，之後依生活條件調整。若難以頻繁前來，我們會提高中藥與姿勢、生活管理的比重，並拉長複診間隔。初診時會連同工作安排一起考慮，定出可行的方案。

Q 中醫診所診治發麻的順序是怎樣的？

A. 先確認何時、在什麼情況下發麻，以及是否出現無力的變化。排除危險訊號後，縮小發麻起始的位置，一邊疏解受壓部位，一邊提升抵達末梢的流動。同時調整姿勢、溫度與活動習慣以防復發。

Q 我長期吃改善迴圈的藥和對發麻有益的保健品，卻一直沒變。為什麼沒效果？

A. 保健品的作用是滋養末梢的根基，因此對神經受壓造成的發麻，體感往往不明顯——通道變窄的狀態本身依然存在。先分清病因屬於哪一類，才談得上需要什麼。