手足のしびれ

Q 整形外科でも脳神経外科でもMRIまで撮りましたが異常なしでした。それなのになぜしびれ続けるのでしょうか。

A. 画像検査は構造を見ます。骨や椎間板に明らかな変化がなくても、筋肉が硬くなって神経の通り道を狭めたり、末梢の循環が悪ければしびれは生じます。構造ではなく流れの問題なので、検査に写りにくいのです。

Q 手足のしびれが脳卒中や大病の前触れではないかと心配です。どう見分けますか。

A. 突然の片側の脱力、ろれつが回らない、急速に広がるしびれは緊急の可能性があり、直ちに病院へ行く必要があります。逆に数か月かけてゆっくり進み、姿勢によって強弱が変わるしびれは、たいてい圧迫や循環の問題です。進み方と伴う症状が見分けの基準です。

Q 足先のしびれが何年も続いています。ここまで来たらもう治らないのでは。

A. 長いからといって手の打ちようがない状態ではありません。ただ一度に消えるというより、しびれる範囲が狭まり強さが薄くなる方向に変わります。その変化を基準にすれば、治療の方向が合っているか判断できます。

Q しびれとともに首・肩のこり、手足の冷え、疲労も一緒にあります。互いに関係がありますか。

A. 一緒に来る症状が原因を分ける重要な手がかりです。首・肩や腰の痛みが一緒ならしびれがその部位から始まった可能性が高く、冷えが目立つなら末梢の循環を併せて見ます。疲労や睡眠の問題が重なると、回復力が落ちた状態でしびれが際立つ場合が多いです。

Q 仕事中にすぐ試せることはありますか。

A. 一時間に一度、背もたれに背を預けて両腕を軽く後ろへ広げ、胸を開いてください。そのとき顎を少し引き上げて天井を見ると、首の前側まで一緒にほぐれます。十〜二十秒で十分で、強さより回数が大切です。

Q 夜にしびれて何度も目が覚めます。寝るときに変えられることはありますか。

A. まず枕の高さを点検してください。高すぎる枕は首の横の筋肉を緊張させ、通路をさらに狭くします。腕を体の下に敷いたり手首を丸めて寝る姿勢を避け、しびれる側の腕を下にしないのがよいです。

Q 漢方治療で様子を見てよいしびれか、まず病院に行くべきか、どう分かりますか。

A. 次のいずれかがあれば、漢方治療より検査と専門診療が先です。突然の片側の脱力やろれつが回らない、明らかな筋力低下、排尿・排便の調節困難、急速に広がるしびれ、糖尿病があって足の感覚が鈍く傷が治りにくい場合です。

Q 糖尿病の薬を飲んでいて足の感覚が鈍いほうです。鍼治療を受けても大丈夫でしょうか。

A. 血糖が管理されていて足に傷や潰瘍がなければ、たいてい治療は可能です。ただし感覚が鈍い部位は刺激の強さと温度を下げて調整します。足に傷があったり治りにくい場合は、その治療が先です。

Q 神経痛の薬と血圧の薬を飲んでいますが、漢方薬を一緒に飲んでも大丈夫ですか。

A. ほとんどの場合は併用できますが、服用中の薬をすべてお知らせください。種類によっては服用時間を一〜二時間空けるようご案内します。既存の薬を自己判断でやめず、減らす時期は一緒に決めます。

Q 治療を始めるといつ頃変化が出ますか。

A. 通常は一〜三か月をひと区切りと考えます。姿勢と筋肉から来たしびれは数週間で変化が出ることが多く、古い末梢神経の問題はより時間がかかります。しびれが消える前に、範囲が狭まり強さが薄くなることが先に現れます。

Q 手足がびりびりして、自分の皮膚でないような感じが数か月続いています。しびれは何が悪くて起こるのですか。

A. しびれは病名ではなく信号です。神経の通り道が圧迫されたり、その部位への血流が不足したり、神経そのものの働きが落ちたときに現れます。ですから同じしびれでも、どこから始まったかによって対応がまったく変わります。

Q しびれるのは手なのに、首と肩を診られました。なぜでしょうか。

A. 手へ向かう神経は首から出ています。出発点が圧迫されると、症状は遠く離れた手で感じられます。しびれる場所だけ治療すると原因が残るため、再発しやすいのです。

Q 昼間は平気なのに、夜になると手のしびれで目が覚めます。なぜ夜だけひどくなるのですか。

A. 寝ている間に手首が長く曲がった姿勢のままだと、狭い通路がさらに圧迫されます。活動がないため末梢の循環も遅くなります。手を振ると一時的に楽になるようなら、この場合が多いです。

Q 仁川東区で事務職をしています。どんな習慣がしびれを大きくしているのでしょうか。

A. 長時間座ってモニターを見る姿勢が最大の誘因です。肩が前に巻き首が前へ出ると、胸の前の筋肉が短くなり神経の通る通路が狭くなります。マウスを長く握る手首の姿勢、脚を組むこと、高い枕も一緒に見ます。

Q お酒を飲んだ翌日や寒い日に、しびれがとくにひどくなります。関係がありますか。

A. 寒さは末梢の血管を縮めてしびれを際立たせます。お酒は末梢神経の負担になり回復を遅らせるため、頻繁な飲酒はしびれを長引かせます。喫煙も末梢の循環に不利です。

Q 平日は時間を作りにくいです。どのくらいの頻度で通えばよいですか。

A. 初期は週二〜三回をお勧めしますが、生活の状況に合わせて調整します。頻繁に来られない場合は漢方薬と姿勢・生活管理の比重を高め、通院間隔を広げる形にします。初診で勤務予定まで一緒に見て現実的な計画を決めます。

Q 漢方クリニックではしびれをどんな順序で診療しますか。

A. いつ・どんな状況でしびれるか、力が抜ける変化があるかをまず確認します。危険な兆候を除外したうえでしびれの始まった地点を絞り、圧迫された部位をほぐしながら末梢まで届く流れを引き上げます。姿勢・温度・活動習慣も一緒に調整して再発を防ぎます。

Q 血行改善薬やしびれに良いというサプリメントを長く飲みましたが、そのままです。なぜ効かないのでしょうか。

A. 補助剤は末梢の土台を助ける役割なので、神経が圧迫されて生じたしびれには体感が大きくありません。通路が狭くなった状態そのものは残るからです。原因がどちら側かをまず見分けてこそ、何が必要かが決まります。