手脚发麻

Q 骨科和神经外科都做了核磁，说没有异常。那为什么还是一直发麻？

A. 影像检查看的是结构。即使骨骼或椎间盘没有明显改变，只要肌肉僵硬压窄了神经通路，或末梢循环不畅，仍会发麻。这是流动的问题而非结构的问题，所以检查不易捕捉。

Q 担心手脚发麻是中风或大病的前兆。该怎么分辨？

A. 突然单侧无力、说话含糊、发麻迅速扩大，可能是急症，须立即就医。相反，历经数月缓慢发展、随姿势起伏的发麻，多为受压或循环问题。进展速度与伴随症状是分辨的标准。

Q 我脚趾发麻已经好几年了。到这个地步是不是治不好了？

A. 拖得久并不等于无从下手。只是它不会一下子消失，而是朝着范围缩小、强度变淡的方向改变。以这种变化为标准，就能判断治疗方向是否正确。

Q 发麻的同时还有颈肩僵硬、手脚冰凉和疲劳。它们彼此有关系吗？

A. 一同出现的症状是分辨病因的重要线索。若伴有颈肩或腰部疼痛，发麻多半始于该部位；若冰凉感突出，则要一并观察末梢循环。当疲劳与睡眠问题重叠时，往往是整体恢复力下降后发麻才变得明显。

Q 上班时马上就能做的动作有吗？

A. 每小时一次，背靠椅背，两臂轻轻向后展开以打开胸部。同时把头稍稍后仰望向天花板，颈前也会一并放松。十到二十秒即可，次数比力度更重要。

Q 夜里常被麻醒。睡觉时有什么可以调整的吗？

A. 先检查枕头高度。过高的枕头会让颈侧肌肉紧张，把通道压得更窄。避免把手臂压在身下或蜷着手腕睡，也尽量不要让发麻的那一侧在下面。

Q 怎么判断这种发麻可以用中医观察，还是应该先去医院？

A. 出现以下任何一项时，检查与专科诊疗优先于中医治疗：突然单侧肢体无力或言语含糊、肌力明显下降、大小便控制困难、发麻迅速扩大，以及有糖尿病且足部感觉迟钝、伤口不易愈合。

Q 我在吃糖尿病的药，脚部感觉比较迟钝。接受针灸治疗没问题吗？

A. 若血糖控制良好、足部没有伤口或溃疡，通常可以治疗。不过在感觉迟钝的部位，我们会调低刺激强度与温度。若足部有伤口或伤口难以愈合，则应先处理伤口。

Q 我在吃神经痛的药和降压药，可以同时服用中药吗？

A. 多数情况下可以同服，但请告知您正在服用的所有药物。视药物种类，我们会建议错开一到两小时。请勿自行停用原有药物，减量时机由双方共同决定。

Q 开始治疗后大概什么时候会有变化？

A. 通常以一到三个月为一个阶段。源于姿势与肌肉的发麻多在数周内出现变化，年久的末梢神经问题则需要更长时间。在发麻消失之前，范围先缩小、强度先变淡。

Q 手脚发麻、像不是自己的皮肤一样，已经持续好几个月。到底是哪里出了问题？

A. 发麻不是病名，而是一个信号。当神经的通路受到压迫、该部位血流不足，或神经本身功能下降时，就会出现发麻。因此同样是发麻，起点不同，处理方式也完全不同。

Q 发麻的是手，医生却检查我的颈部和肩膀。为什么？

A. 通往手部的神经从颈部发出。出发点受压，症状却在远处的手上显现。只治疗发麻的部位，原因仍在，因此容易复发。

Q 白天没事，夜里却因为手麻醒过来。为什么只有夜间加重？

A. 睡觉时手腕长时间弯折，狭窄通道会被压得更紧。加上没有活动，末梢循环也变慢。如果甩甩手能暂时缓解，多半属于这种情况。

Q 我在仁川东区做办公室工作。是哪些习惯把发麻养大的？

A. 长时间坐着看显示器是最大的诱因。肩膀前扣、颈部前伸后，胸前肌肉缩短，神经经过的通道随之变窄。长时间握鼠标的手腕姿势、跷二郎腿、过高的枕头也要一并考虑。

Q 喝酒后的第二天或天冷时，发麻特别厉害。这有关系吗？

A. 寒冷会收缩末梢血管，使发麻更明显。酒精加重末梢神经的负担并拖慢恢复，因此频繁饮酒会让发麻迁延。吸烟同样不利于末梢循环。

Q 平日很难抽出时间。需要多久来一次？

A. 初期建议每周两到三次，之后依生活条件调整。若难以频繁前来，我们会提高中药与姿势、生活管理的比重，并拉长复诊间隔。初诊时会连同工作安排一起考虑，定出可行的方案。

Q 中医诊所诊治发麻的顺序是怎样的？

A. 先确认何时、在什么情况下发麻，以及是否出现无力的变化。排除危险信号后，缩小发麻起始的位置，一边疏解受压部位，一边提升抵达末梢的流动。同时调整姿势、温度与活动习惯以防复发。

Q 我长期吃改善循环的药和对发麻有益的保健品，却一直没变。为什么没效果？

A. 保健品的作用是滋养末梢的根基，因此对神经受压造成的发麻，体感往往不明显——通道变窄的状态本身依然存在。先分清病因属于哪一类，才谈得上需要什么。