두면부 클리닉 한방 진료
급성비염 · 급성 코염 · 감기 비염 · Acute Rhinitis
인천 동구 동제당한의원
코감기를 하루 만에 끊는 약은 없습니다 — 그 열흘을 덜 앓고 덜 끌게 봅니다
작성 · 의학 검토 대표원장 최장혁·최종 검토 2026.10.01·약 8분 분량
- 다른 이름
- 코감기 · 급성 코염 · 급성 바이러스성 비염 · Acute Rhinitis · Common Cold
- 어떤 상태인가
- 감기 바이러스가 코 점막에 염증을 일으켜 콧물·코막힘·재채기가 갑자기 시작되는 급성 상기도 감염
- 흔한 신호
- 목이 칼칼한 전조, 맑은 콧물과 재채기, 2~3일째 심해지는 코막힘, 사흘째쯤 끈적하고 누렇게 바뀌는 콧물
- 왜 생기나
- 리노바이러스를 비롯한 200가지 넘는 바이러스가 원인이고, 수면 부족·피로·찬 공기가 걸릴 계기를 키웁니다
- 먼저 가릴 것
- 세균성 부비동염, 알레르기 비염, 독감, 약물성 비염, 한쪽 코의 이물·종양, 소아의 중이염
- 동제당이 보는 자리
- 찬 기운이 겉을 막은 초기, 열로 바뀌는 중기, 기운이 받쳐 주지 못해 늘어지는 회복기
- 한의원이 맡는 범위
- 위험 신호가 없는 코감기의 증상 완화, 감기약과 겹치지 않는 한약 조정, 낫고 난 뒤 잦은 코감기의 바탕 관리
- 병원이 먼저인 경우
- 눈 주위 부기·시력 변화, 심한 두통·목 경직, 39도 넘는 고열 3일 이상, 숨참, 열흘 넘게 안 낫는 증상
- 치료 기간
- 3~10일, 첫 진료 뒤 3~5일 분량으로 경과를 보고 남은 증상을 마무리합니다
이런 표현으로 내원하시는 분들이 많아요
- 맑은 콧물이 수도꼭지처럼 줄줄 흘러요
- 밤만 되면 코가 꽉 막혀 입으로 숨을 쉬다 깨요
- 재채기가 한 번 시작되면 열 번은 연달아 나요
- 목이 칼칼하더니 다음 날부터 코가 막혔어요
- 코를 하도 풀어서 코 밑이 헐었어요
- 콧물이 사흘째부터 누렇게 바뀌었어요
- 코 스프레이를 안 뿌리면 숨을 못 쉬겠어요
- 감기약을 먹으면 졸려서 일을 못 하겠어요
- 냄새도 맛도 잘 모르겠어요
- 코가 막혀서 머리가 띵하고 멍해요
- 으슬으슬 춥고 콧물이 맑게 흘러요
- 코감기만 걸리면 귀까지 먹먹해져요
- 열은 내렸는데 코막힘이 안 풀려요
- 한 번 걸리면 꼭 2주는 가요
- 목 뒤로 콧물이 넘어가서 기침이 나요
급성비염이란?
급성비염은 감기 바이러스가 코 점막에 들어와 염증을 일으켜 콧물·코막힘·재채기가 갑자기 시작되는 상태로, 흔히 코감기라고 부릅니다. 원인 바이러스는 200가지가 넘고 그중 리노바이러스가 가장 흔하며, 감기의 약 4분의 1은 원인 바이러스를 끝내 찾지 못합니다.
급성비염은 사람이 가장 자주 앓는 감염병 가운데 하나입니다. 어른은 한 해에 2~4번, 아이는 6~8번 감기를 앓습니다. 대부분 7~10일 안에 저절로 낫지만, 앓는 동안 일과 잠을 방해하고 드물게 부비동염이나 중이염으로 번지기도 합니다.
알레르기 비염이나 만성비염과는 다릅니다. 급성비염은 감염이 원인이고 며칠에서 열흘 남짓 지나면 끝나는 병이며, 몇 주 넘게 같은 증상이 이어지거나 해마다 같은 계절에 되풀이된다면 다른 비염을 확인해야 합니다.
이 안내는 코감기에 걸릴 때마다 오래 앓는 분, 감기약과 코 스프레이를 겹쳐 쓰다 오히려 길게 끄는 분, 코감기가 언제까지 지켜봐도 되는 것인지 궁금한 분을 위한 것입니다.
급성비염 주요 원인 — 코감기는 어떻게 시작되는가
급성비염은 바이러스를 만났다고 모두 생기지 않습니다. 대개 아래 순서로 조건이 겹칠 때 앓게 됩니다.
- 1 바이러스가 코에 닿습니다. 감기 환자의 손이 닿은 문손잡이, 기침과 재채기의 침방울을 통해 바이러스가 손과 코로 옮겨 옵니다.
- 2 코의 방어가 느슨해져 있습니다. 잠이 모자라거나 몹시 지쳤을 때, 차고 건조한 공기에 코가 식었을 때 점막의 섬모 운동과 방어 반응이 떨어집니다.
- 3 바이러스가 점막에 자리를 잡습니다. 코 뒤쪽과 목의 점막 세포에 들어가 늘어나며, 이때 목이 칼칼하고 코 안이 화끈한 전조가 옵니다.
- 4 몸의 염증 반응이 증상을 만듭니다. 혈관이 넓어져 점막이 붓고 분비샘이 물 같은 콧물을 쏟아 내며, 재채기로 바이러스를 밀어냅니다.
- 5 콧물이 끈적하고 누렇게 바뀝니다. 사흘째쯤 바이러스와 싸운 백혈구가 콧물에 섞여 색이 짙어지지만, 이것만으로 세균 감염은 아닙니다.
- 6 대부분 열흘 안에 가라앉습니다. 면역 반응이 바이러스를 정리하면 점막이 회복되지만, 막힌 부비동이나 귀에 세균이 자리 잡으면 합병증으로 이어집니다.
급성비염 주요 증상 — 환자가 실제로 느끼는 것들
급성비염은 목이 칼칼하거나 코 안이 화끈한 전조로 시작하는 경우가 많습니다. 하루 이틀 뒤 맑은 물 같은 콧물이 줄줄 흐르고 재채기가 연달아 나며, 으슬으슬한 오한과 몸살 기운이 함께 오기도 합니다.
코막힘은 2~3일째에 가장 심합니다. 양쪽이 번갈아 막히거나 둘 다 막혀 입으로 숨을 쉬게 되고, 밤에 누우면 더 막혀 잠을 깹니다. 냄새와 맛이 무뎌지고 목소리가 코맹맹이가 되며, 머리가 띵하고 멍한 느낌이 따라옵니다. 콧물이 목 뒤로 넘어가 기침이 나기도 합니다.
사흘째쯤부터 콧물이 끈적하고 누렇거나 초록빛으로 바뀌는데, 이는 정상적인 경과입니다. 일주일 무렵부터 증상이 줄어 열흘 안에 대부분 좋아지고, 약간의 콧물과 기침은 2~3주 남기도 합니다. 어른에서 열은 없거나 미열에 그치는 경우가 많습니다.
열흘이 넘도록 나아지지 않거나 좋아지다가 다시 나빠질 때, 고열과 얼굴 통증이 심할 때, 눈 주위가 붓거나 심한 두통이 올 때는 코감기의 경과가 아닙니다. 이때는 한의원보다 병원 확인이 먼저입니다.
만성 급성비염, 동제당한의원의 접근
요약 — 급성비염은 대부분 열흘 안에 저절로 낫는 병이라, 바이러스를 없애는 약이 아니라 앓는 동안의 증상을 덜고 열흘 넘게 끌지 않게 하는 것이 치료의 목표입니다. 동제당은 세균성 부비동염과 위험 신호를 먼저 가린 뒤, 며칠째인지와 찬 기운·열 중 어느 쪽이 앞서는지를 나눠 한약의 방향을 잡고, 감기약·코 스프레이와 겹치지 않게 조정합니다.
왜 동제당은 코감기를 '며칠째인가'부터 묻는가
같은 코감기라도 첫날과 닷새째는 몸 안에서 벌어지는 일이 다릅니다.
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코감기는 목이 칼칼한 하루 이틀 뒤 맑은 콧물과 재채기로 시작해 2~3일째 코막힘이 가장 심하고, 사흘째쯤 콧물이 끈적하고 누렇게 바뀐 뒤 일주일 무렵부터 줄어듭니다. 유럽 비부비동염 진료지침은 이 경과를 기준으로 열흘 미만의 바이러스성과 그 뒤에도 남거나 다시 나빠지는 경우를 나눕니다.
그래서 동제당은 콧물의 색보다 시작한 날을 먼저 묻습니다. 첫날의 맑은 콧물과 오한, 나흘째의 누런 콧물과 목 통증, 열흘째에도 남은 코막힘은 다루는 방향이 서로 다릅니다. 시작한 날을 알아야 지금 무엇을 해야 하는지, 언제 병원으로 넘겨야 하는지가 정해집니다.
같은 코감기도 찬 기운과 열이 반대로 움직입니다
으슬으슬하며 맑은 콧물이 흐르는 코감기와, 목이 붓고 콧물이 끈적한 코감기는 다루는 방향이 거꾸로입니다.
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한의학은 코감기를 바깥 기운이 몸의 겉을 막은 상태로 보고, 그 기운의 성질을 먼저 가립니다.
- 찬 기운이 막은 코감기 — 오한이 있고 땀이 나지 않으며 맑은 콧물과 재채기가 쏟아집니다. 겉을 따뜻하게 열어 찬 기운을 내보내는 쪽으로 갑니다.
- 열이 차오른 코감기 — 목이 붓고 아프며 콧물이 끈적하고 누렇고 입이 마릅니다. 열을 식히고 콧물을 묽게 푸는 쪽으로 갑니다.
- 겉은 차고 속은 뜨거운 코감기 — 오한과 맑은 콧물이 있으면서 목이 아프고 갈증이 납니다. 겉을 열면서 속의 열을 함께 식힙니다.
찬 기운이 앞선 코감기에 열을 식히는 약만 쓰거나, 열이 오른 코감기에 땀만 내면 오히려 길게 갑니다. 감기 한의표준임상진료지침도 맑은 콧물·재채기가 앞서는 풍한과 탁한 콧물·인후통이 앞서는 풍열을 나눠 다룹니다.
약을 더하는 것보다 겹치지 않게 하는 것이 먼저입니다
코감기 환자의 상당수는 이미 종합감기약과 코 스프레이를 함께 쓰고 있습니다.
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코감기 동안 종합감기약, 코 뚫는 스프레이, 해열진통제를 함께 쓰는 분이 많습니다. 코크란 체계적 고찰들은 항히스타민제가 첫 하루 이틀만 약간 도움이 되고, 코막힘약도 효과가 작다고 정리합니다. 반면 코 뚫는 스프레이를 여러 날 이어 쓰면 반동성 코막힘이 생길 수 있고, 코막힘 성분은 두근거림과 불면을 부릅니다.
그래서 동제당은 한약을 더하기 전에 드시는 약의 성분부터 봅니다. 겹치는 작용이 있으면 한약의 구성을 바꾸거나 복용 시간을 띄우고, 코 스프레이는 사흘 안쪽으로 줄이도록 안내합니다. 누런 콧물만으로는 항생제가 필요하지 않다는 점도 함께 말씀드립니다.
그래서 어떻게 치료하느냐 — 동제당의 방식
위험 신호를 가리고, 며칠째와 기운의 성질을 나눈 뒤, 짧게 보고 짧게 마무리합니다.
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진료는 병원이 먼저인 신호를 가리는 데서 시작합니다.
- 감별 — 눈 주위 부기, 심한 두통, 고열이 사흘 넘게 이어지는지, 숨이 찬지, 한쪽 코에서만 피 섞인 콧물이 나는지 확인합니다.
- 시점 확인 — 시작한 날, 콧물의 색과 농도, 오한과 열, 목 통증과 기침의 순서를 묻습니다.
- 약 정리 — 종합감기약과 코 스프레이의 성분, 혈압약·심장약 여부를 확인해 겹치지 않게 합니다.
- 변증 분기 — 풍한범비·풍열범비·외한내열·정허외감의 비중을 가려 한약의 방향을 잡습니다.
첫 진료 뒤 3~5일 분량으로 시작해 경과를 보고, 열흘이 지나도 나아지지 않거나 다시 나빠지면 이비인후과에서 부비동염을 확인하도록 안내합니다. 코감기가 잦은 분은 낫고 난 뒤 따로 그 바탕을 살핍니다.
임상에서 관찰한 급성비염의 변증 분기
풍한범비형 (風寒犯鼻)
으슬으슬 춥고 땀이 나지 않으며 맑은 물 같은 콧물과 연달은 재채기가 앞섭니다. 코가 막혀 목소리가 잠기고, 찬바람을 맞거나 몸이 식은 다음 날 시작된 경우가 많습니다.
치법 방향: 겉을 따뜻하게 열어 막힌 찬 기운을 내보내고 맑은 콧물과 재채기를 먼저 가라앉힙니다
풍열범비형 (風熱犯鼻)
목이 붓고 따갑게 아프며 콧물이 끈적하고 누렇습니다. 열감이 있고 입이 마르며 코 안이 화끈거리고, 코막힘과 함께 머리가 띵합니다.
치법 방향: 차오른 열을 식히고 끈적한 콧물을 묽게 풀어 코와 목의 붓기를 함께 덜어 냅니다
외한내열형 (外寒內熱)
오한과 맑은 콧물이 있으면서도 목이 아프고 갈증이 나며 속이 답답합니다. 평소 맵고 기름진 음식이나 술을 즐기던 분이 찬바람을 맞은 뒤 시작된 경우가 많습니다.
치법 방향: 겉의 찬 기운을 열어 내보내면서 속에 쌓인 열을 함께 식혀 한쪽으로 치우치지 않게 합니다
정허외감형 (正虛外感)
코감기 증상은 심하지 않은데 쉽게 지치고 식은땀이 나며 한 번 걸리면 2주 넘게 끕니다. 과로와 수면 부족이 이어진 뒤나 회복기에 콧물과 코막힘이 남는 경우입니다.
치법 방향: 떨어진 기운을 받치면서 겉을 가볍게 풀어 남은 증상이 늘어지지 않게 마무리합니다
급성비염 치료 단계별 경과
위험 신호를 가린 뒤 한약과 생활 관리를 함께 할 때, 달라지는 순서는 대체로 비슷합니다.
- 1~2일
막힌 겉을 엽니다.
오한과 맑은 콧물이 앞서는 초기라면 찬 기운을 내보내는 쪽으로 시작합니다. 식염수 세척과 수분, 휴식을 함께 시작하고 드시는 감기약을 정리합니다.
- 3~4일
가장 심한 고비를 덜 힘들게 넘깁니다.
코막힘이 가장 심한 시기입니다. 콧물이 누렇고 목이 아프면 열을 식히는 쪽으로 방향을 바꾸고, 밤잠을 방해하는 코막힘을 줄이는 데 집중합니다.
- 5~7일
콧물이 묽어지고 숨길이 열립니다.
콧물의 양과 끈적함, 코막힘이 줄어드는지 봅니다. 코 스프레이를 쓰던 분은 이 무렵까지 끊도록 합니다.
- 8~10일
남은 증상을 마무리합니다.
겉 증상이 풀린 뒤 남은 콧물과 피로는 떨어진 기운을 받쳐 정리합니다. 이 시기에 전혀 나아지지 않거나 다시 나빠지면 부비동염 확인으로 넘깁니다.
- 이후
잦은 코감기의 바탕을 봅니다.
한 해에 여러 번 오래 앓는 분은 낫고 난 뒤 잠과 피로, 겉을 지키는 힘을 따로 살펴 다음 코감기를 가볍게 지나가도록 돕습니다.
급성비염 진료 전에 준비하면 좋은 정보
코감기는 짧게 지나가는 병이라 시작한 날과 드시는 약을 알면 빨리 방향을 정할 수 있습니다.
- 시작한 날 — 목이 칼칼했던 날과 콧물·코막힘이 시작된 날을 적어 주십시오. 며칠째인지가 치료 방향을 가릅니다.
- 콧물의 변화 — 맑은지 누런지, 묽은지 끈적한지, 한쪽에서만 나는지, 피가 섞였는지 알려 주십시오.
- 열과 오한 — 체온을 잰 기록, 으슬으슬한 오한이 있는지, 땀이 나는지 적어 주십시오.
- 드시는 약 — 종합감기약, 코 스프레이(이름과 쓴 기간), 해열진통제, 혈압약·심장약·갑상선약을 모두 가져와 주십시오.
- 함께 있는 증상 — 목 통증, 기침, 귀 먹먹함, 얼굴이나 눈 주위의 통증과 부기가 있는지 알려 주십시오.
- 평소 상태 — 천식·알레르기 비염 여부, 임신 가능성, 한 해에 코감기를 몇 번 앓는지 알려 주십시오.
- 최근 생활 — 잠과 피로, 찬바람에 오래 있었는지, 주변에 감기 환자가 있었는지 적어 주십시오.
이럴 때는 검사를 먼저 받으세요
아래에 해당하시면 한방 치료보다 이비인후과나 병원 진료가 먼저입니다.
진료 중에도 이런 신호가 보이면 한약을 시작하지 않고 곧바로 필요한 곳을 안내해 드립니다. 미루지 말아 주십시오.
- 눈 주위가 붓고 붉어지거나 물체가 둘로 보이고 시력이 떨어질 때 — 부비동 감염이 눈으로 번진 것일 수 있어 바로 응급실로 가십시오.
- 심한 이마 두통, 목이 뻣뻣함, 의식이 흐려짐이 함께 있을 때 — 뇌 쪽 합병증을 확인해야 하는 응급 신호입니다.
- 39도 넘는 열과 누런 콧물·얼굴 통증이 사흘 넘게 이어질 때 — 세균성 부비동염을 확인하십시오.
- 열흘이 넘도록 나아지지 않거나 좋아지다가 다시 나빠질 때 — 이비인후과에서 부비동염 여부를 확인하십시오.
- 숨이 차거나 가슴이 아프고 쌕쌕거릴 때 — 폐렴이나 천식 악화를 확인해야 합니다.
- 한쪽 코에서만 피 섞인 콧물이 계속되거나 한쪽만 막힐 때 — 이물이나 종양을 확인하기 위해 이비인후과 진료를 받으십시오.
- 갑자기 고열과 심한 몸살, 근육통이 함께 왔을 때 — 독감일 수 있어 48시간 안에 진료를 받으십시오.
이런 신호가 없고 시작한 지 열흘이 안 된 코감기라면, 시작한 날과 드시는 약을 가지고 오시면 됩니다.
급성비염과 헷갈리는 질환들
세균성 부비동염
코감기 증상이 열흘 넘게 좋아지지 않거나, 좋아지다가 5~6일째 다시 나빠지거나, 39도 넘는 고열과 누런 콧물·얼굴 통증이 사흘 넘게 이어집니다. 콧물의 색만으로는 가르지 않습니다.
알레르기 비염
열이나 목 통증 없이 맑은 콧물·재채기·코와 눈의 가려움이 같은 계절이나 같은 환경에서 되풀이되고, 몇 주 넘게 이어집니다. 감기처럼 열흘 안에 끝나지 않습니다.
독감(인플루엔자)
코 증상보다 갑작스러운 고열, 심한 몸살과 근육통, 두통이 먼저 앞섭니다. 48시간 안에 항바이러스제를 고려하므로 빨리 진료를 받아야 합니다.
약물성 비염
코 뚫는 스프레이를 여러 날 이상 쓴 뒤 약이 떨어지면 오히려 더 막히고, 감기가 나은 뒤에도 스프레이 없이는 숨쉬기 어렵습니다.
한쪽 코의 이물·종양
한쪽 코만 계속 막히고 그쪽에서만 냄새 나는 콧물이나 피 섞인 콧물이 납니다. 아이의 경우 콧속에 넣은 이물을, 어른은 종양을 확인해야 합니다.
소아의 급성 중이염
코감기 중이나 뒤에 아이가 귀를 만지며 보채거나 귀 통증과 열이 다시 오릅니다. 코감기의 흔한 합병증이라 소아청소년과나 이비인후과 확인이 필요합니다.
표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.
급성비염 자주 묻는 질문
코감기 때 땀을 쭉 빼고 자면 빨리 낫는다는데 맞나요?
오한이 있고 땀이 나지 않는 초기라면 몸을 따뜻하게 하고 푹 자는 것이 도움이 됩니다. 하지만 일부러 뜨거운 방에서 땀을 많이 빼면 수분이 빠져 콧물이 끈적해지고 오히려 지칠 수 있습니다. 한의학에서도 땀은 살짝 배어 나는 정도가 알맞다고 보며, 땀을 낸 뒤에는 젖은 옷을 갈아입고 찬바람을 피하는 것이 중요합니다.
코감기 걸렸을 때 운동을 해도 되나요?
증상이 목 위쪽, 곧 콧물과 코막힘에만 있다면 가벼운 걷기 정도는 괜찮다는 의견이 많습니다. 열이 나거나 몸살, 기침, 가슴 답답함처럼 목 아래 증상이 있다면 운동을 쉬는 것이 안전합니다. 땀을 흘린 뒤 몸이 식으면 다시 오한이 들 수 있어 운동 뒤 체온 관리에 신경 쓰십시오.
코감기가 언제까지 다른 사람에게 옮나요?
코감기 바이러스는 증상이 시작되기 직전부터 처음 2~3일 동안 가장 많이 퍼지고, 그 뒤로 줄어 대개 일주일 안팎까지 옮길 수 있습니다. 이 시기에는 손을 자주 씻고 기침과 재채기는 휴지나 옷소매로 가리는 것이 가족을 지키는 가장 확실한 방법입니다.
가습기를 틀면 코감기에 도움이 되나요?
실내가 건조하면 콧물이 끈적해지고 코 점막이 말라 코막힘이 심해질 수 있어, 습도를 40~60% 정도로 맞추면 숨쉬기가 편해지는 분이 많습니다. 다만 가습기 물통을 매일 씻지 않으면 곰팡이와 세균이 자랄 수 있어 위생 관리가 더 중요합니다. 젖은 수건을 널어 두는 것도 방법입니다.
코감기 한약은 얼마나 빨리 효과가 나타나나요?
초기에 찬 기운이 앞선 코감기라면 하루 이틀 안에 오한과 맑은 콧물이 덜해지는 분이 많습니다. 다만 코감기는 원래 2~3일째가 가장 심한 병이라 그 고비 자체를 없애지는 못하며, 덜 힘들게 지나가고 열흘 넘게 끌지 않는 것을 목표로 봅니다. 사나흘이 지나도 변화가 없으면 방향을 다시 확인합니다.
아이와 어른의 코감기는 다르게 관리해야 하나요?
아이는 감기를 더 자주 앓고 콧물이 길게 가며, 귀로 이어진 관이 짧아 중이염이 잘 따라옵니다. 12세 미만 아이에게 어른용 종합감기약과 코막힘약을 그대로 먹이지 않는 것이 원칙이며, 식염수와 콧물 흡입, 수분 공급이 기본입니다. 한약도 아이의 나이와 체중에 맞춰 따로 정합니다.
코감기 때 코가 헐고 코 밑이 따가운데 어떻게 하나요?
콧물을 자주 닦으면 코 밑 피부와 콧구멍 입구가 헐어 따갑고 갈라집니다. 부드러운 휴지로 문지르지 말고 눌러서 닦고, 바셀린 같은 보습제를 얇게 발라 두면 덜 헙니다. 콧구멍 입구에 고름이 차거나 붉게 부어오르면 세균 감염일 수 있어 진료를 받으십시오.
코감기 중에 냄새를 못 맡는 게 계속되면 어떡하나요?
코감기 때 냄새를 못 맡는 것은 대개 붓기로 냄새가 코 위쪽에 닿지 못해서이며 코막힘이 풀리면 돌아옵니다. 그러나 코막힘이 풀렸는데도 2주 넘게 냄새가 돌아오지 않는다면 바이러스가 후각 신경을 다친 감기 후 후각 저하일 수 있어 이비인후과에서 확인받는 것이 좋습니다.
함께 살펴볼 수 있는 두면부 클리닉
급성비염 안내에 참고한 자료
아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.
- The common cold(새 창)
Heikkinen T, Järvinen A · Lancet, 2003;361(9351):51-59 · PMID 12517470
이 자료에서 확인한 범위
감기의 원인 바이러스 가운데 리노바이러스의 역할이 가장 크고 감기의 약 4분의 1은 원인 바이러스가 밝혀지지 않는다고 정리한다. 증상이 바이러스 자체보다 숙주의 염증 반응에서 나온다는 점과, 바이러스 감염이 중이염·부비동염 같은 합병증의 바탕이 된다는 근거를 함께 다룬다
- European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020(새 창)
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C 외 · Rhinology, 2020;58(Suppl S29):1-464 · PMID 32077450
이 자료에서 확인한 범위
급성 비부비동염을 바이러스성(10일 미만), 바이러스 후(5일 뒤 악화되거나 10일 넘게 지속), 세균성으로 나누고 대부분은 저절로 낫는다고 정리한다. 눈 주위 부기·시력 변화·심한 이마 두통·신경 증상을 즉시 의뢰가 필요한 경고 신호로 제시하고, 약사·환자를 위한 자가관리 지침을 포함한다
- Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis(새 창)
Kenealy T, Arroll B · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013;(6):CD000247 · PMID 23733381
이 자료에서 확인한 범위
일반 감기(6개 연구, 1,047명)와 10일 미만의 누런 콧물(4개 연구, 723명)에서 항생제가 위약보다 낫는 비율을 높이지 못했고, 어른에서 부작용 위험이 약 2.6배 늘었다. 두 상태 모두 항생제의 일상적 사용을 권하지 않는다고 결론짓는다
- Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections(새 창)
King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015;(4):CD006821 · PMID 25892369
이 자료에서 확인한 범위
5개 무작위 연구(어린이 544명, 어른 205명)를 모아, 비교적 큰 소아 연구에서 식염수 세척군의 콧물·코막힘 점수가 줄고 코막힘 약 사용이 감소했다고 보고한다. 다만 연구가 작고 비뚤림 위험이 커서 효과는 '가능성이 있는' 수준으로 정리하며, 부작용은 가벼운 코 불편감뿐이었다
- Antihistamines for the common cold(새 창)
De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015;(11):CD009345 · PMID 26615034
이 자료에서 확인한 범위
18개 무작위 연구(4,342명)에서 어른에게 항히스타민제 단독 사용은 치료 첫 1~2일 전반 증상에 작은 효과가 있었으나 3일 이후에는 차이가 없었고, 코막힘·콧물·재채기에 대한 효과는 임상적으로 의미 있는 크기가 아니었다. 어린이에서는 효과 근거가 없다고 정리한다
- Nasal decongestants in monotherapy for the common cold(새 창)
Deckx L, De Sutter AI, Guo L, Mir NA, van Driel ML · Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016;10:CD009612 · PMID 27748955
이 자료에서 확인한 범위
15개 연구(1,838명)에서 코막힘약을 여러 번 쓰면 어른의 주관적 코막힘이 작은 정도로 줄었지만(표준화 평균차 0.49, 낮은 질의 근거) 임상적 의미는 불확실하다고 정리한다. 단기 부작용은 위약과 차이가 없었고 어린이에서의 효과와 안전성은 아직 정해지지 않았다
- IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults(새 창)
Chow AW, Benninger MS, Brook I 외 · Clinical Infectious Diseases, 2012;54(8):e72-e112 · PMID 22438350
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증상이 10일 넘게 좋아지지 않을 때, 39도 이상의 고열과 누런 콧물·얼굴 통증이 3~4일 이어질 때, 바이러스 감기가 좋아지다가 5~6일째 다시 나빠질 때(이중 악화)를 세균성 부비동염을 의심하는 세 가지 양상으로 제시한다
- Clinical practice guideline (update): adult sinusitis(새 창)
Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS 외 · Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2015;152(2 Suppl):S1-S39 · PMID 25832968
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바이러스 상기도 감염에 의한 급성 비부비동염과 세균성을 반드시 구분하라고 강하게 권고하며, 바이러스성은 진통제·식염수 세척·코 스테로이드 같은 증상 치료로 관리하고 영상 검사를 하지 말 것을 권한다. 세균성이 의심돼도 처음에는 항생제 없이 지켜보는 선택을 넓혔다
- Compound formulas of traditional Chinese medicine for the common cold: systematic review of randomized, placebo-controlled trials(새 창)
Li G, Cai L, Jiang H 외 · Alternative Therapies in Health and Medicine, 2015;21(6):48-57 · PMID 26567449
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위약 대조 이중맹검 무작위 연구 6편(1,502명)에서 감기 복합 한약이 증상 감소, 주요 증상 지속 기간과 발열 기간 단축, 삶의 질 개선에서 위약보다 나았고 심각한 이상반응은 없었다. 다만 연구 수가 적어 대규모 고품질 연구가 더 필요하다고 정리한다
감기 한의표준임상진료지침
한국한의약진흥원 한의표준임상진료지침(NIKOM) — 감기(0161)
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급성비염만을 다룬 지침은 없고 가장 가까운 범주는 감기(감모)다. 맑은 콧물·재채기·오한이 앞서는 풍한과 탁한 콧물·인후통·발열이 앞서는 풍열을 기본 변증으로 두고 기허 등 몸 상태에 따라 세분한다. 성인 감기 증상 호전을 위한 한약 복용을 B등급(중등도 근거)으로 권고하며, 풍한형·풍열형 대표 한약은 A등급(높은 근거)으로 제시한다
콘텐츠 검토 기준일: 2026.10.01
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