결절종 원인, 혹의 뿌리는 다친 관절과 지친 관절에 있습니다

주머니는 관절과 이어져 있다

결절종은 떠다니는 혹이 아니라 가는 줄기로 관절이나 힘줄집과 이어진 주머니입니다.

수술에서 줄기를 남기면 재발이 늘어나는 것도 이 때문입니다.

많이 쓰면 더 밀려 들어간다

관절을 많이 움직이면 관절 안 압력이 오르고 액체가 줄기를 따라 주머니로 더 밀려 들어갑니다.

일한 날 혹이 커지는 이유입니다.

고인 액체는 젤리처럼 끈적하다

주머니 속 액체는 관절액이 농축된 맑은 젤리 같은 성분입니다.

고름이나 피가 아니어서 붉어지거나 뜨거워지지 않습니다.

손등 결절종의 출발점은 인대 위 관절낭

손등 결절종 대부분은 손목뼈 두 개를 잇는 인대 위 관절낭에서 시작합니다.

이 인대는 손목을 짚을 때 가장 큰 부담을 받는 자리 가운데 하나입니다.

힘줄집에서도 생긴다

손가락 뿌리 손바닥 쪽의 작은 결절종은 관절이 아니라 힘줄을 싼 힘줄집에서 시작합니다.

손잡이를 쥘 때 눌리는 자리라 크기에 비해 불편이 큽니다.

손목 안쪽 결절종의 출발점

손목 안쪽 엄지 쪽 결절종은 엄지 쪽 힘줄집이나 손목뼈 사이 관절에서 시작합니다.

요골동맥 바로 옆에서 자라는 경우가 많아 시술과 수술 모두 혈관을 조심합니다.

덜 아문 예전 손상

손목을 짚고 넘어지거나 삐끗한 뒤 인대와 관절낭이 덜 아물면 그 자리가 약한 고리로 남습니다.

다친 지 몇 달에서 몇 년 뒤 그 자리에 혹이 생기기도 합니다.

젖히고 짚는 동작의 반복

팔굽혀펴기, 요가·필라테스의 짚는 자세, 손목을 꺾은 채 오래 하는 타자처럼 손목을 젖힌 채 체중이나 힘을 싣는 동작이 같은 자리에 부담을 쌓습니다.

결합조직의 점액 변성

반복 스트레스가 관절 밖 결합조직을 변성시켜 점액이 고이는 주머니를 만든다는 설명이 가장 널리 받아들여집니다.

관절액을 만드는 세포가 점액을 더 내는 것도 한 가설입니다.

끝마디 관절의 퇴행

손가락 끝마디 점액낭종은 그 마디의 골관절염과 뼈가시를 함께 가진 경우가 많습니다.

수술할 때 뼈가시를 같이 다듬는 것도 뿌리가 퇴행 관절이기 때문입니다.

소아 결절종은 저절로 사라지기 쉽다

소아 결절종은 치료 없이 63%가 평균 14개월 만에 사라졌다는 전향적 연구가 있습니다.

다만 1년 넘게 이어진 혹은 사라지는 비율이 41%로 낮았습니다.

손을 많이 쓰는 일과 운동

미용·조리·악기 연주처럼 손목을 젖힌 채 오래 쓰는 일, 기계 체조·요가처럼 손으로 체중을 받는 운동을 하는 분에게 결절종이 잘 생기고 잘 재발합니다.

일을 그만두기보다 손목 각도와 쉬는 간격을 조정하는 것이 현실적입니다.

다친 자리에 머문 어혈

외상 뒤 다친 자리의 순환이 덜 회복되면 어혈이 남아 조직이 굳고 들러붙습니다.

혹 주변이 뻐근하고 누르면 아픈 경우가 여기에 가깝습니다.

몸이 무겁고 잘 붓는 습담

몸이 무겁고 잘 붓거나 손목이 찬 날 뻣뻣한 분은 진액이 순환하지 못하고 고이기 쉬운 바탕을 가진 경우가 많습니다.

혹이 말랑하고 크기가 자주 바뀝니다.

관절을 기르는 간·신의 힘

한의학에서 힘줄은 간이, 뼈는 신이 기른다고 봅니다.

중년 이후 끝마디 물혹과 관절이 굵어지는 변화는 이 바탕이 약해진 모습으로 해석합니다.

비우는 것과 채우는 것

뭉친 진액과 어혈은 비우고, 약해진 인대와 관절의 바탕은 채웁니다.

한쪽만 하면 다시 고이거나 다시 약해져 재발로 이어지기 쉽습니다.

급성기와 오래된 혹은 모습이 다르다

갓 생겨 붓고 뻐근한 혹은 막힌 순환과 어혈이 앞에 서고, 몇 해 된 혹은 굳은 조직과 약해진 지지 구조가 앞에 섭니다.

같은 결절종이라도 치료의 무게가 달라지는 이유입니다.

관절을 보는 진찰이 먼저다

한의학적 해석도 진찰로 확인한 관절 상태 위에서 세웁니다.

다친 이력, 짚을 때의 안정성, 끝마디의 변형을 먼저 보고 어디에 무게를 둘지 정합니다.