의료진 감수
동제당한의원·대표원장최장혁
#예후 / 회복
Q 장상피화생이면 결국 위암이 되는 건가요? 가능성이 얼마나 되나요?
A 장상피화생이 있다고 위암이 되는 것은 아니며, 대부분은 평생 암으로 진행하지 않습니다. 다만 장상피화생이 없는 사람보다 위암 위험이 높아, 범위가 넓거나 불완전형이거나 가족력이 있으면 더 촘촘한 추적이 권장됩니다. 추적 내시경은 암을 막기 위한 것이 아니라 생기더라도 가장 이른 단계에서 찾기 위한 것입니다.
상세 답변
미국소화기학회 지침은 장상피화생이 있는 사람의 위암 위험이 그렇지 않은 사람보다 수 배 높지만 연간 진행률 자체는 낮다고 정리합니다. 위험은 모두에게 같지 않아서, 위의 몸통까지 넓게 퍼진 경우, 조직검사에서 불완전형으로 나온 경우, 가족 중 위암 환자가 있는 경우, 제균 뒤에도 균이 남아 있는 경우에 높아집니다. 한국은 40세 이상에게 2년마다 위내시경 검진을 제공하고 있어, 이 틀 안에서 위험도에 맞게 간격을 조정하면 됩니다.
한방 클리닉 관점
불안이 커지면 위가 먼저 굳고, 굳은 위는 소화 불편을 키워 다시 불안을 부르는 고리가 생기기 쉽습니다. 한의원에서는 위험을 부풀리지도 줄이지도 않고 정확히 설명드린 뒤, 추적 검사는 내과에 맡기고 그 사이 위의 부담을 덜어 일상을 편하게 지내는 쪽을 함께 챙깁니다.