척추관협착증

척추관협착증

걸으면 다리가 저려 쉬어야 하는 신경관 협착, 보행 장애

최장혁
의료 감수최장혁 원장
최장혁
의료진 감수
동제당한의원·최장혁원장
#근거

Q 척추관협착증 침 치료를 다른 보존 치료와 비교한 연구가 있나요?

A Oka 등이 2018년 BMC Complementary and Alternative Medicine에 발표한 LAP 연구는 요추 협착증 환자 119명을 약물·운동·침 치료 세 군으로 나눠 4주 뒤 취리히 파행 설문을 비교했는데, 세 군 모두 증상이 줄었고 신체 기능 점수는 침 치료군에서만 유의하게 좋아졌다고 보고했지만 무작위 배정이 아닌 개방형 연구라 해석에 한계가 있습니다.

상세 답변

이 연구(BMC Complement Altern Med, 2018)는 일본 도쿄대학 연구진이 수술을 위해 병원을 찾은 5번 요추 신경근 협착증 환자를 방문 시기에 따라 아세트아미노펜 약물군(38명)·운동군(40명)·침 치료군(41명)으로 나눠 4주간 치료한 것입니다. 취리히 파행 설문의 증상 심한 정도는 세 군 모두 유의하게 개선되었고, 신체 기능 점수는 침 치료군에서만 유의하게 개선되어 운동군보다 나았으며, 치료 만족도는 약물군보다 높았습니다. 연구 기간 중 수술로 넘어간 환자는 없었습니다. 다만 무작위 배정이 아니고 가짜침 대조가 없는 개방형 연구라 효과를 단정하기는 어렵습니다.

한방 클리닉 관점

진료에서는 이 연구를 '침 치료가 약물·운동과 비슷하거나 일부 지표에서 더 나은 보존 치료 선택지가 될 수 있다'는 정도로 설명하고, 연구 설계의 한계도 함께 말씀드립니다. 실제 치료에서는 침 단독보다 걷기·굴곡 운동과 조합하며, 2~4주 단위로 쉬지 않고 걷는 거리의 실제 변화를 확인해 지속 여부를 정합니다.

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