腿部水肿·小腿浮肿

Q 检查说肾脏和心脏都正常，可腿还是一直肿。为什么？

A. 检查无异常，意味着危险的原因已被排除。这一阶段的腿部水肿，多数是循环速度、姿势与肌肉量的问题。它在数值上不易显现，却恰恰是靠调理能改变的领域。

Q 感觉只有一条腿肿得更厉害。不是两侧的话，是别的问题吗？

A. 两侧同样肿与单侧肿，处理方式不同。单侧突然肿胀并伴疼痛、发热、发红，可能是血管问题，须立即就诊。即使是缓慢地只有一侧变粗，也应优先确认静脉或淋巴方面。

Q 好几年了，每天傍晚腿都肿。到这个程度是不是只能这样过下去？

A. 拖得久并不等于无从下手。水肿对生活条件很敏感，条件一变，反应相对快。只是停止管理后容易回来，因此维持是关键。

Q 腿肿的同时，夜里小腿抽筋、脚发凉发麻。它们有关系吗？

A. 多半出自同一个循环问题。水与血在下方停滞，肌肉就容易疲劳，夜里也容易抽筋。流动到不了末梢，脚就会发凉、发麻。

Q 每到傍晚腿就很沉，在家可以做些什么？

A. 请躺下把腿抬到高于心脏的位置十到十五分钟。之后做脚踝上下活动，每组二十次、做几组，唤醒小腿泵。用温水从小腿往下暖一暖也有帮助。

Q 上班时不方便离开座位。有没有坐着就能做的方法？

A. 请坐着做提踵动作，每小时一次、每次二十到三十下。小腿肌肉收缩，就会把积存的水往上推。在桌下放个脚凳、让脚掌完全踩实，也有帮助。

Q 腿肿时，什么情况应视为紧急？

A. 单侧小腿突然肿胀并疼痛、发热或发红时，须立即就诊。若同时伴有气短或胸痛，请毫不迟疑地前往急诊。长途飞行、手术或打石膏之后出现这些症状，尤其是危险信号。

Q 我可以自己买压力袜穿吗？该怎么挑？

A. 对久站或久坐工作的人来说大致有帮助。原则是早晨在还没肿之前穿上、傍晚脱下，睡觉时不穿。但若只有一侧肿、因糖尿病足部感觉迟钝，或动脉循环有问题，使用前需要先确认。

Q 自从吃了降压药，腿好像更肿了。可以同时服用中药吗？

A. 部分降压药会以腿部水肿作为副作用。若时间点重合，第一步是告知开药的医生并确认能否调整。同服本身多数没问题，但请告知您正在服用的所有药物。

Q 开始调理后多久腿会变轻？

A. 通常是傍晚水肿的程度先减轻，之后不再残留到早晨。同时配合生活管理的人，多在数周内感到变化。肌肉量少或病程长者，则要观察更久。

Q 一到下午腿就肿得厉害、鞋子发紧。为什么先从腿开始肿？

A. 腿离心脏最远，还要逆着重力把水往上送。站着或坐着的时间越长，水越容易积在下面。因此比起早晨，午后与傍晚加重，正是腿部水肿的典型表现。

Q 我整天站着工作。是不是因为职业没办法？

A. 久站确实是腿部水肿最常见的原因。不过比起「站着的时间」，「不动的时间」才是更大的问题。即使在同一个位置，只要反复做提踵动作，水肿就会有很大不同。

Q 小腿上浮现青色血管，傍晚腿又重又麻。是静脉曲张吗？

A. 若血管突出，并伴随傍晚的沉重、麻木与抽筋，就要怀疑静脉瓣膜功能下降。抬腿后舒服、久站后加重是其特点。诊断与分级需要超声检查，建议先去做那项检查。

Q 哪些食物或情形会让腿更肿？

A. 咸食、饮酒与过晚的晚餐最为典型。若再叠加长途移动或整天久坐的日子，傍晚的水肿会陡然加重。炎热天气也会扩张血管、加重水肿。

Q 我习惯跷腿坐，这跟水肿有关吗？

A. 有关。跷腿会压住一侧的流动，那一侧就更肿。只坐椅子边缘、双脚够不到地面的姿势，也朝同一方向起作用。

Q 我在仁川东区做需要久站的工作。需要多久来一次？

A. 初期以每周一到两次的针灸与艾灸提升循环，并每两周确认体成分与水肿变化。稳定后拉长间隔，提高生活管理的比重。初诊时会连同工作形态一起考虑，定出可行的方案。

Q 中医诊所如何调理腿部水肿？

A. 先确认危险信号与左右差异，再看按压后凹痕的程度与腿部温度。随后排出停滞的水分，温暖小腹与腿部以提升循环，并通过使用小腿的生活管理让效果得以维持。以针灸与艾灸一并处理腿部的紧张与发凉。

Q 去按摩店或做消肿护理时当下很好，第二天又恢复原样。为什么？

A. 从外面推出去的水还会再积回来。若把水往上推的力量本身没有恢复，一天之内就会回到原样。因此护理必须与使用小腿的习惯、姿势和控盐同行。