# 可能性 / 現実性 (3)
Q 45歳の会社員です。循環器内科で心電図も心エコーも正常と言われましたが胸は痛み続けます。ではどこが問題なのでしょうか。
A. 心臓の検査が正常なのに痛みが残るなら、肋骨・軟骨・背中の筋肉といった胸壁の構造から来ている可能性が高いです。検査が正常という言葉は痛みがないという意味ではなく、危険な原因が除外されたという意味です。この段階からは筋骨格と姿勢の側で原因を探すことができます。
詳細を見る →Q 肋軟骨炎と言われた34歳の男性です。韓医院の治療でよくなりますか。
A. 肋骨と胸骨の間の軟骨部位の炎症性の痛みは姿勢や使い方の影響が大きいため、周囲の筋緊張をゆるめ刺激を減らす取り組みが助けになります。鍼治療と生活調整を併行しながら経過を見るのが一般的です。ただし回復の速さは痛みが続いた期間や生活環境によって差が大きくなります。
詳細を見る →Q 3年間、胸の痛みがよくなったり悪くなったりを繰り返す47歳の自営業です。こういうものも治療できますか。
A. 長く繰り返す胸痛は、痛みそのものより痛みを作り続ける生活条件が残っている場合がほとんどです。仕事の姿勢、睡眠の姿勢、疲労の蓄積といった条件を一緒に整えてこそ繰り返す周期が延びます。痛みの期間が長いほど時間はかかりますが、変化がないわけではありません。
詳細を見る →# 併存疾患 (1)
# 生活管理 (2)
Q 寝て起きると胸がもっと痛い42歳の看護師です。寝るときの姿勢はどうすればよいですか。
A. 片側に丸まって寝ると下になった肋骨と肩が圧迫され、朝の痛みが強まることがあります。痛む側を上にして横向きに寝て、腕の下に枕を当てて肩が巻き込まないようにすると負担が減ります。あお向けのときは膝の下に薄いクッションを置くと腰と上半身の緊張が一緒に下がります。
詳細を見る →Q オフィスで合間にできるストレッチはありますか。座っていると胸が締めつけられる36歳の会社員です。
A. 胸の前を開く動作と背中の上部を動かす動作を、1時間に一度、1〜2分ずつ行うだけでも痛みがたまる速さが変わります。痛みがある間は反動をつけず、楽な範囲までだけ伸ばします。ストレッチより大切なのは、一つの姿勢で長くいないことです。
詳細を見る →# 安全性 (2)
Q 胸が痛いとき、すぐ救急外来に行くべきなのはどんなときですか。
A. 胸の痛みは筋骨格の問題が多いものの、命に関わる原因も同じ部位に現れます。下のサインが一つでもあれば、ためらわず119番または救急外来へ向かってください。筋骨格の痛みという判断は心臓と肺を除外したあとにのみ下します。
詳細を見る →Q 胸が痛むたびに消炎鎮痛薬を2か月以上飲んでいる50歳の女性です。飲み続けても大丈夫でしょうか。
A. 消炎鎮痛薬は急性期の痛みを下げるのに役立ちますが、長く飲むと胸やけや胃粘膜の傷といった負担が生じることがあります。とくに食事が不規則な方やもともと胃が弱い方は注意が必要です。服用が長引いているなら、処方した医療者と服用期間を改めて相談してみてください。
詳細を見る →# 薬の併用 / 相互作用 (1)
# 予後 / 回復 (1)
# 原因の説明 (3)
Q 一日十時間以上座って仕事をする41歳の事務職です。数週間前から左胸の下がだるく痛むのですが、心臓の問題でしょうか。
A. 長時間座った姿勢から始まった胸痛は、肋骨と胸骨がつながる部位や、背中・肩の筋肉の緊張から生じることが多いです。ただし心臓の原因は先に除外すべきなので、心電図などの基本検査を受けてから判断するのが安全です。検査が正常で、姿勢によって痛みが変わるなら筋骨格由来の可能性が高くなります。
詳細を見る →Q 38歳の主婦です。胸の片側を指で押すとその場所がはっきり痛むのですが、これも心臓と関係がありますか。
A. 押したときに特定の一点が再現性をもって痛む場合、肋骨まわりの軟骨や筋肉から来ていることがほとんどです。心臓からの痛みは手で押して再現されることはありません。ただし圧痛があるからといって心臓の問題が完全にないとは言い切れないため、基本検査は受けておくとよいでしょう。
詳細を見る →Q 52歳の男性です。深く息を吸うときや寝返りを打つときだけ胸が痛みます。なぜでしょうか。
A. 呼吸や姿勢の変化で痛みが変わるなら、肋骨の動きに関連した痛みの可能性が高いです。肋骨は呼吸のたびに上下に動きますが、その関節や周囲の筋肉が硬いと動きそのものが痛みになります。肺の問題も似た形で現れうるため鑑別が必要です。
詳細を見る →# 食べ物 / 誘発要因 (2)
Q ジムを始めてから胸の痛みが出た29歳の男性です。運動はまったく休むべきでしょうか。
A. ベンチプレスや腕立て伏せのように胸の前に力が集まる動作は痛みを強めうるので、治まるまで減らすほうがよいでしょう。ただしすべての運動をやめる必要はなく、痛まない範囲の動きはむしろ回復を助けます。痛みが出る動作だけ選んで休む方法が現実的です。
詳細を見る →Q 寒い日や食べ過ぎた日にとくに胸が痛む44歳の女性です。天気や食べ物も影響しますか。
A. 冷たい空気に触れると上半身の筋肉が反射的に縮こまり、すでに硬かった部位の痛みが目立つことがあります。食べ過ぎや遅い夜食でお腹が張ると横隔膜が押し上げられて呼吸が浅くなり、胸が苦しかったり痛く感じられたりもします。どちらも痛みを作る原因というより、あった痛みを大きくする条件に近いものです。
詳細を見る →# 診療スケジュール (1)
# 治療段階の案内 (1)
# 効果への疑問 (1)
胸の痛み（胸壁性の胸痛）は単なる症状ではありません
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