
치핵·항문통·항문가려움 원인 가이드
치핵 원인, 힘주기와 앉아 있는 시간이 쿠션을 늘립니다
치핵은 누구에게나 있는 항문 쿠션에 압력이 반복해서 걸려 생깁니다. 굳은 변을 힘주어 밀어내기, 변기에 오래 앉아 있기, 하루 종일 앉아 있는 생활, 임신이 대표적인 원인이고, 그 바탕에는 대개 굳거나 묽은 변을 만드는 장의 상태가 있습니다. 그래서 원인을 찾는 일은 항문이 아니라 배변과 식사, 앉아 있는 시간을 들여다보는 데서 시작합니다.
작성·의학 검토대표원장 최장혁
먼저 기억할 3가지
핵심만 먼저 보면
- 1치핵은 배변 때 힘주기와 변기에 오래 앉기가 쿠션을 반복해서 부풀려 생깁니다.
- 2변비뿐 아니라 잦은 설사도 항문 쿠션과 피부에 부담을 줍니다.
- 31주일 배변 기록만으로도 내게 맞는 원인이 상당 부분 좁혀집니다.
같이 풀어갈 순서
치핵·항문통·항문가려움, 궁금한 지점을 실제 판단 순서로 풀어봅니다
1주 배변 기록 시작하기
무엇을 먹었는지보다 어떤 배변과 어떤 하루가 겹쳤는지를 적어 보세요
매일 빠짐없이 적을 필요는 없습니다. 증상이 있던 날과 없던 날을 비교할 수 있을 정도면 충분합니다.
| 기록할 장면 | 구체적으로 적을 것 | 무엇을 구분하나 | 진료가 필요한 단서 |
|---|---|---|---|
| 배변 | 횟수·굳기·걸린 시간 | 힘주기형인지 설사형인지 | 검붉은 피나 점액 |
| 화장실 습관 | 휴대폰 사용·앉아 있던 시간 | 오래 앉기가 원인인지 | 5분 넘게 매번 앉음 |
| 식사 | 야식·술·기름진 음식 | 습열이 쌓이는지 | 먹은 다음 날 출혈 반복 |
| 앉아 있는 시간 | 운전·사무 시간 | 울혈이 원인인지 | 저녁마다 묵직함 심해짐 |
| 수면·피로 | 잠 설친 날·무리한 날 | 처지는 형인지 | 피로할 때 탈출 늘어남 |
최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분
매운 음식을 먹어서 치질이 생긴 건가요?
매운 음식이 치핵을 직접 만든다는 근거는 뚜렷하지 않습니다. 다만 매운 음식은 배변 때 항문 자극감을 키우고, 술과 함께 먹는 경우가 많아 출혈과 가려움을 악화시키는 계기가 되기 쉽습니다. 진료실에서 보면 음식 하나보다 늦은 야식과 과음이 반복되며 변이 흐트러진 생활 전체가 원인인 경우가 훨씬 많습니다. 그래서 특정 음식을 무조건 끊기보다, 먹은 다음 날 증상이 어떻게 달라지는지 기록해 보시기를 권합니다.
원인은 음식 하나가 아니라 장에 쌓이는 생활의 흐름입니다. 그 흐름을 가벼이 하는 쪽으로 진료 방향을 잡습니다.
항문 쿠션을 누르는 생활 요인
치핵의 출발점은 항문 쿠션에 걸리는 압력의 총량입니다. 한 번의 강한 압력보다 매일 반복되는 작은 압력이 더 크게 작용합니다.
배변 때 세게 힘주기
굳은 변을 밀어내려 숨을 참고 힘을 주면 복압이 쿠션으로 그대로 전달됩니다.
이 일이 매일 반복되면 쿠션을 붙잡던 조직이 늘어납니다.
변기에 오래 앉아 있기
변기에 앉으면 항문 주변이 받쳐지지 않아 쿠션에 피가 몰린 상태가 이어집니다.
변기에서 휴대폰을 쓰는 사람의 치핵 위험이 더 높았다는 연구도 있습니다.
하루 종일 앉아 있는 생활
사무직·운전처럼 오래 앉는 일은 골반 아래 정맥의 흐름을 더디게 합니다.
좌식 생활은 치핵 재발 연구에서도 반복해서 확인된 위험 요인입니다.
무거운 것을 드는 일
숨을 참고 무거운 짐을 드는 동작은 배변 때 힘주는 것과 같은 방식으로 복압을 올립니다.
이런 일이 잦다면 들 때 숨을 내쉬는 습관이 도움이 됩니다.
임신과 출산
커진 자궁이 골반 정맥을 누르고 호르몬 변화로 변비가 흔해져 임신 후기와 출산 직후에 치핵이 잘 생깁니다.
출산 때 힘주기도 큰 부담입니다.
나이
나이가 들수록 쿠션을 붙잡는 결합조직이 느슨해져 같은 압력에도 쉽게 밀려 나옵니다.
그래서 중년 이후 탈출형 치핵이 늘어납니다.
장거리 이동과 여행
여행이나 출장 중에는 오래 앉아 있고 화장실을 참게 되며 식사와 물이 불규칙해집니다.
여행 뒤에 치핵이 도졌다는 분이 많은 이유입니다.
만성 기침과 반복되는 복압
오래가는 기침이나 잦은 재채기도 배 안의 압력을 되풀이해 올립니다.
기관지 질환이 있는 분에게서 치핵이 함께 도지는 경우가 있습니다.
장이 만드는 원인 — 변비·설사·식사
생활 요인이 압력을 만든다면, 그 압력을 키우는 것은 장이 만드는 변의 상태입니다.
굳은 변과 변비
변이 굳으면 밀어내는 데 힘과 시간이 더 들고 지나가며 쿠션 표면을 쓸어 출혈을 만듭니다.
변비가 있는 날 치핵이 도지는 이유입니다.
잦은 설사
하루 여러 번 묽은 변을 보면 배변 횟수만큼 쿠션이 자극받고 항문 피부가 짓무릅니다.
설사형 과민성 대장이 있는 분은 가려움이 함께 오는 경우가 많습니다.
섬유와 물이 적은 식사
섬유가 부족하면 변의 부피가 작고 단단해집니다.
식이섬유 보충이 치핵의 출혈과 증상을 줄였다는 메타분석 결과가 이를 거꾸로 보여 줍니다.
늦은 야식과 과음
늦게 먹은 음식은 밤사이 장에 머물며 아침 배변을 무겁게 만듭니다.
한의학에서는 이렇게 쌓인 것이 습열이 되어 아래로 몰린다고 봅니다.
변의를 참는 습관
변의를 미루면 변이 대장에 머무는 동안 수분이 더 빠져 굳어집니다.
바쁜 출근 시간에 배변을 참는 분들에게 흔한 원인입니다.
장을 강하게 자극하는 약의 장기 사용
변비 때문에 자극성 약을 오래 쓰면 설사와 변비가 번갈아 오며 배변 리듬이 흔들릴 수 있습니다.
쓰고 계신 변비약은 진료 때 꼭 알려 주십시오.
물 섭취 부족
섬유를 늘려도 물이 부족하면 변이 오히려 단단해질 수 있습니다.
커피와 술로 수분을 채우는 습관은 변을 되게 만드는 쪽으로 작용합니다.
원인 확인을 위한 1주 기록
일주일만 아래를 적어 보시면 진료에서 원인을 훨씬 빨리 좁힐 수 있습니다.
배변 시간
변기에 앉아 있던 시간을 대략이라도 적어 보십시오. 5분을 자주 넘긴다면 그것부터 줄이는 것이 가장 쉬운 첫걸음입니다.
변의 굳기
딱딱한 알갱이, 단단한 소시지, 부드러운 형태, 묽은 변처럼 모양으로 적으면 충분합니다.
굳은 쪽인지 묽은 쪽인지가 관리 방향을 가릅니다.
출혈이 있던 날의 전날
피가 비친 날의 전날에 무엇을 먹고 얼마나 앉아 있었는지를 함께 보면 유발 요인이 드러납니다.
술과 야식이 겹친 날인 경우가 많습니다.
가려움이 심한 시간
밤인지, 배변 직후인지, 땀을 흘린 뒤인지 적어 두면 습기 때문인지 세척 습관 때문인지 구분됩니다.
피로와 탈출의 관계
피곤한 주에 탈출이 늘어난다면 받쳐 주는 힘이 떨어진 형에 가깝습니다.
진료에서 방향을 정하는 중요한 단서입니다.
연고와 약을 쓴 날
연고나 변비약을 쓴 날을 함께 적으면 무엇이 증상을 누르고 있는지 보입니다.
쓰는 날이 늘어난다면 원인이 해결되지 않고 있다는 신호입니다.
이럴 때는 검사를 먼저 받으세요
아래에 해당하시면 한방 치료보다 검사와 외과·내과 진료가 먼저입니다.
진료 중에도 이런 신호가 보이면 곧바로 검사부터 권해 드립니다. 미루지 말아 주십시오.
- 피가 멈추지 않고 많이 나거나 어지러울 때 — 대량 출혈이면 즉시 응급실로 가십시오.
- 검붉거나 검은 변, 변에 피가 섞여 나올 때 — 치핵보다 위쪽의 출혈을 먼저 확인해야 합니다.
- 배변 습관 변화·체중 감소·빈혈이 함께 있을 때 — 대장내시경으로 용종·대장암을 배제해야 합니다.
- 45세 이상인데 대장내시경을 받은 적이 없을 때 — 출혈을 치핵 탓으로 돌리기 전에 검사가 먼저입니다.
- 갑자기 딱딱한 멍울이 생기며 심하게 아플 때 — 혈전성 외치핵은 빠른 외과 처치가 도움이 됩니다.
- 열이 나며 항문 옆이 붓고 욱신거릴 때 — 항문 주위 농양을 의심해야 합니다.
- 탈출된 치핵이 들어가지 않고 색이 짙어지며 아플 때 — 감돈 치핵은 응급 처치가 필요합니다.
이런 신호가 없고 최근에 항문 진찰이나 내시경에서 치핵 외의 이상이 없다는 설명을 들으셨다면, 그 결과를 가지고 오시면 됩니다.
진료를 더 구체적으로 시작하려면치핵·항문통·항문가려움 진료 전에 준비하면 좋은 정보
말씀하기 쑥스러운 부분이 많은 질환입니다. 메모로 적어 오시면 진료실에서 편하게 전달하실 수 있습니다.
- 출혈의 모양 — 색(선홍색·검붉은색), 휴지에 묻는지 변에 섞이는지, 일주일에 몇 번인지 적어 주십시오.
- 탈출 여부 — 배변 때 나오는지, 저절로 들어가는지, 손으로 넣어야 하는지가 치핵 정도를 가르는 기준입니다.
- 배변 기록 3일 — 하루 몇 번, 변의 굳기, 화장실에 머무는 시간을 적어 오시면 가장 빨리 좁혀집니다.
- 쓰는 연고·좌약·약 — 이름과 기간, 특히 아스피린·항응고제·변비약을 알려 주십시오.
- 받은 검사 — 항문 진찰이나 대장내시경을 받으셨다면 시기와 들으신 결과를 챙겨 주십시오.
- 가려움·통증의 시간대 — 밤에 심한지, 배변 직후인지, 오래 앉은 뒤인지가 감별의 실마리입니다.
- 생활 조건 — 앉아 있는 시간, 술과 야식 횟수, 임신·출산 여부를 함께 알려 주십시오.
치핵·항문통·항문가려움 원인에 대해 자주 묻는 질문
쪼그려 앉는 자세나 무거운 짐을 드는 일도 원인이 되나요?
나이가 들면 치질이 더 잘 생기나요?
가족 중에 치질이 있는 사람이 많으면 저도 생기나요?
스트레스도 치질에 영향을 주나요?
오래 서서 일하는 것도 치질 원인이 되나요?
다이어트로 식사량을 크게 줄였더니 변비와 치질이 생겼어요. 관련이 있나요?
변비가 없는데도 치질이 생길 수 있나요?
근거와 검토 정보
치핵·항문통·항문가려움 원인 판단에 사용한 근거
아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.
콘텐츠 기준일: 2026.09.25
- Smartphone use on the toilet and the risk of hemorrhoids
Ramprasad C, Wu C, Chang J, Rangan V, et al. · PLoS One, 2025;20(9):e0329983 · PMID 40901789
이 자료에서 확인한 범위
변기에서의 휴대폰 사용이 앉아 있는 시간을 늘리고, 나이·체질량지수·운동·힘주기·섬유 섭취를 보정한 뒤에도 치핵 위험 46% 증가와 연관된 단면 연구. 인과를 입증한 연구는 아니다
- Fiber for the treatment of hemorrhoids complications: a systematic review and meta-analysis
Alonso-Coello P, Mills E, Heels-Ansdell D, et al. · American Journal of Gastroenterology, 2006;101(1):181-188 · PMID 16405552
이 자료에서 확인한 범위
식이섬유 보충이 출혈과 증상 지속 위험을 줄였다는 메타분석 — 섬유 부족과 굳은 변이 증상에 관여함을 시사