動悸・心悸亢進

Q 脈が時々トンと飛ぶような感じがします。これは不整脈でしょうか。(47歳・教員)

A. 「引っかかる」感じは期外収縮のことがあり、健康な方にもよく現れます。ただし不整脈かどうかは症状だけでは判断できず、心電図で確認が必要です。頻度が多い、めまいを伴う場合は検査をお勧めします。

Q 心電図も血液検査も正常と言われましたが、動悸は続きます。仮病扱いされているようで苦しいです。(36歳・会社員)

A. 検査正常は「症状がない」ではなく「危険な原因は否定された」という意味です。短く現れる動悸は検査の瞬間に捉えられないことが多いのです。この段階では原因除去より、繰り返す体の反応を整える対応が必要です。

Q 動悸で韓医院に行ってもよいのでしょうか。心臓の問題なら韓方は無意味では。(41歳・主婦)

A. 構造的な心疾患は循環器内科の治療が優先です。ただし検査で大きな異常がない場合や、治療中にも残る動悸・不眠・緊張には韓方治療が助けになりえます。どちらかを見分けることが初診の目的です。

Q 動悸のほかに体重が減り手が震えます。甲状腺や貧血も確認すべきでしょうか。(34歳・会社員)

A. はい、確認が必要です。甲状腺機能亢進症は動悸・体重減少・手の震え・暑さに弱いことが一緒に現れ、貧血は動悸とめまい・疲労・顔色の悪さを伴います。どちらも血液検査で比較的簡単に確認できます。

Q 動悸が始まったらどうすればよいですか。その瞬間にできることはありますか。(31歳・大学院生)

A. ゆっくり長く吐く呼吸が最も即効性のある方法です。4秒吸って6〜8秒かけて長く吐くのを数分繰り返すと心拍が落ち着くことが多いです。同時に睡眠時間の確保が再発の頻度を減らす要です。

Q 動悸のせいで運動が怖くなりました。休み続けるほうがよいでしょうか。(44歳・会社員)

A. 検査で異常がなければ運動を避けるほうがむしろ不利です。規則的な有酸素運動は安静時心拍数を下げます。ただし運動中に動悸・めまい・胸の痛みが起きたことがあるなら、必ず先に検査を受けてください。

Q 動悸がそのまま様子見でよいのか、緊急なのか、どう見分けますか。(52歳・会社員)

A. 動悸に失神・目の前が真っ暗になる、胸の痛み、強い息苦しさを伴う場合は直ちに受診が必要です。非常に速い、または不規則な脈が数分以上続く場合、運動中に起きた場合、心臓病の家族歴がある場合も同様です。

Q ダイエットのサプリとエナジードリンクを一緒に摂っています。これが動悸の原因になりますか。(28歳・就職活動中)

A. 可能性は高いです。エナジードリンクやダイエット補助食品には覚醒成分が重複して入っており、総量が想像よりずっと多くなります。動悸の始まりと摂取開始の時期が重なるなら、まず中止して変化を見るのが順序です。

Q 循環器内科の薬を飲んでいますが、漢方薬を一緒に飲んでもよいですか。(57歳・自営業)

A. ほとんどの場合併用は可能ですが、服用中の薬の種類を正確にお知らせください。心拍数を下げる薬、抗凝固薬、甲状腺の薬、抗不安薬はとくに確認が必要です。自己判断で既存の薬を減らしたりやめたりしないでください。

Q この動悸はどれくらいでよくなりますか。一生付き合うのではないかと心配です。(37歳・会社員)

A. 原因によって異なります。カフェインや睡眠不足のように誘因がはっきりしていれば数週間で減ることが多く、緊張と絡んで長引いた場合は2〜3か月を見ます。多くは管理できる状態で、一生続くことはまれです。

Q 普段は心臓の音なんて感じないのに、最近は鼓動がそのまま聞こえます。なぜ急に感じるのでしょうか。(39歳・事務職)

A. 心臓は常に動いていますが、普段は脳がその信号を遮っています。動悸は心臓が実際に強く・速く打つ場合か、脳が鼓動に敏感になって遮れなくなった場合に感じられます。どちらもありうるため、まず見分けることが第一歩です。

Q 昼間は平気なのに、寝ようと横になると枕に心臓の音が響きます。横になると悪化する理由がありますか。(45歳・自営業)

A. 静かな環境と横になる姿勢は動悸を感じやすくします。周囲の音が消え、左を下にすると心臓が胸壁に近づいて鼓動が伝わりやすくなります。姿勢を変えても続く場合や脈が不規則な場合は検査が必要です。

Q ストレスを受けたときだけ動悸がします。本当に気持ちのせいで心臓が速くなるのでしょうか。(33歳・看護師)

A. ストレスは自律神経を通じて実際に心拍を上げます。気のせいではなく体の反応です。ただしストレス状況でないときにも動悸があったり、脈が不規則な場合は、ストレスだけで説明せず鑑別が必要です。

Q コーヒーは完全にやめるべきですか。朝の一杯は飲みたいのですが。(38歳・デザイナー)

A. 必ずしもやめる必要はありませんが、総量と時間帯を調整するほうがよいです。一般にカフェインは一日400mg(コーヒー3〜4杯)以下が目安で、動悸があるならそれより減らし、午後2時以降は避けると安全です。

Q お酒を飲んだ翌日や食べ過ぎた後にとくに動悸がします。これも関係がありますか。(49歳・自営業)

A. 関係があります。飲酒の翌日は脱水と自律神経の揺れで心拍が上がり、食べ過ぎの後は消化に血流が集まって心臓がより働きます。甘いものをまとめて食べた後、血糖が下がるときにも動悸が生じます。

Q 仁川東区に住んでいて職場は東仁川のあたりです。動悸で診療を受けるにはどれくらい通うことになりますか。(40歳・会社員)

A. 初期は週2回の鍼治療をお勧めし、3〜4週後に間隔を調整します。初診は問診が長く30〜40分ほどかかります。東済堂韓医院は仁川東区東山路にあり、東仁川周辺から通いやすい場所です。

Q 韓医院では動悸をどんな順序で診てくださいますか。初日は何をしますか。(42歳・会社員)

A. 初診は鑑別と状態把握です。症状の出る状況・脈の様子・既存の検査結果を確認し、警告サインがあれば検査を先にご案内します。その後、体の状態を分けて鍼治療と漢方薬の方向を決め、3〜4週ごとに点検します。

Q 鍼を打つと本当に動悸が減るのですか。心臓に鍼を刺すわけでもないでしょうに。(50歳・会社員)

A. 鍼治療は心臓を直接刺激するのではなく、自律神経のバランスを整える方向に働きます。緊張や不眠と絡んだ動悸では体感の変化を報告される方が多いです。ただし不整脈そのものを矯正する治療ではありません。