朝すっきりしない・慢性的な疲労感

Q 健康診断はすべて正常なのに、私はずっと疲れています。気のせい扱いされている気分です。

A. 検査が正常というのは危険な病気がないという意味で、疲労がないという意味ではありません。検査はおおむね構造と数値を見ますが、疲労は機能と回復力の問題なので、その間に隙間があります。実際、この隙間にいる方が診療室では最も多いです。

Q 疲労のためにどんな検査を受けるとよいですか。

A. 貧血、甲状腺の機能、血糖、肝臓・腎臓の機能、ビタミンDは基本として確認する価値があります。いびきが強く日中の眠気がひどいなら、睡眠時無呼吸の検査も検討します。女性で経血量が多い方や産後の方は、鉄の状態を必ず確認してください。

Q 無気力なのが体の問題か心の問題か分かりません。どう見分けますか。

A. 休んでどの程度回復するかが一つの基準です。休めば少しでも良くなるなら体の回復力側、何をしても興味が湧かず気分が沈み続けるなら心の側の比重が大きくなります。ただし二つは一緒に来ることが多く、片方だけ見ると見落とします。

Q 疲労とともに消化が悪く、頭がぼんやりし、しょっちゅう体調を崩します。関係がありますか。

A. 同じ回復力の低下から一緒に出てくる場合が多いです。消化が停滞するとエネルギーを作る側が弱くなり、回復が足りないと風邪のような小さな不調にかかりやすくなります。頭がぼんやりするのも同じ流れで現れます。

Q 朝起きること自体がつらいです。何から変えればよいでしょうか。

A. 起床時刻を毎日同じに固定することから始めてください。起きたらカーテンを開けて明るい光を十〜十五分浴びると、体の時計が合います。この二つが定着すれば、寝る時刻も後からついてきます。

Q 疲れているのに運動してもよいですか。やったらもっとバテそうです。

A. 疲れきった状態での強い運動は回復をより難しくします。最初は少し息が上がる程度のウォーキングを二十〜三十分から始めてください。運動した日の夜に眠りが深くなり、翌朝が軽ければ、その強度が今のあなたに合っています。

Q 疲労がひどいとき、病院の検査を急ぐべきなのはどんな場合ですか。

A. 意図しない体重減少、原因不明の発熱が続くとき、首や脇にしこりが触れるときは検査が先です。運動や階段で胸が苦しく息が切れるとき、寝ているあいだ呼吸が止まると言われたときも急ぐべきです。数週間で急激に悪化した疲労も優先して確認します。

Q 疲れているのだから、まず補薬（滋養の漢方）を飲めばよいのではありませんか。

A. まず状態を確認するのが順序です。感染や炎症がある時期、熱がある状態では、補う方向の処方は合いません。体に停滞が多い方は、補う前に減らす段階が先になる場合もあります。

Q 甲状腺の薬と抗うつ薬を飲んでいますが、漢方薬を一緒に飲んでも大丈夫ですか。

A. ほとんどの場合は併用できますが、服用中の薬をすべてお知らせください。甲状腺の薬は吸収が繊細なので、服用時間を十分に空けるようご案内します。既存の薬は自己判断でやめず、調整は処方元と相談します。

Q 治療を始めるといつ頃朝が軽くなりますか。

A. たいてい睡眠の質がまず変わり、次に朝の起床が楽になり、午後まで持つ力は最後に付いてきます。数か月の疲労は数週間で変化を感じる方が多く、数年積み重なった場合はもう少し長く見ます。体調を崩す回数が減るのも良い指標です。

Q 七時間寝ても朝は体が重く、すっきりしません。なぜでしょうか。

A. 疲労回復は睡眠の「長さ」より「質」と回復できる余力に左右されます。深い眠りが足りない、あるいは日中に消耗した量が回復力を超えると、時間を満たしてもすっきりしません。体が回復できていない合図と受け取るのが妥当です。

Q 午前中はどうにか持ちますが、午後になると力尽きます。なぜ時間帯で違うのでしょうか。

A. 朝に残っていたエネルギーが午後に底をつくパターンです。食事のとり方、血糖の上下、午前に集中した緊張が重なって生じます。とくに昼食後に急に落ちるなら、食事の内容と消化の状態を併せて見る必要があります。

Q 週末に十時間まとめて寝ても疲れが抜けません。むしろ重いです。

A. まとめて寝ると睡眠のリズムが乱れ、回復の効率が落ちます。遅く起きた分だけ次の夜の入眠が遅れ、そのずれが月曜の朝をより重くします。総量より、毎日同じ時刻に起きる規則性のほうが重要です。

Q コーヒーとエナジードリンクで持たせています。これが疲れをさらに大きくすることもありますか。

A. あります。カフェインは疲れをなくすのではなく、感じないよう先送りするだけです。午後遅くに飲んだコーヒーはその夜の深い眠りを浅くし、翌日の疲れを大きくします。結局、カフェイン→浅い眠り→より大きな疲れ、という輪ができます。

Q 朝食を抜いて夜にまとめて食べます。食べ方も疲労と関係しますか。

A. あります。朝を抜くと午前のエネルギーが足りず、夜の食べすぎは睡眠の質を落とします。眠りが浅くなれば翌朝がより重くなる輪が繰り返されます。

Q 仁川東区で働く会社員です。どのくらいの頻度で通えばよいですか。

A. 初期は二週間おきに経過を確認しながら処方と生活管理を調整します。鍼・お灸を併用する場合は週一〜二回をお勧めしますが、勤務の状況に合わせて調整します。初診で睡眠・食事・業務の強度を一緒に見て、現実的な計画を決めます。

Q 漢方クリニックでは慢性疲労をどんな順序で治療しますか。

A. まず検査で確認すべき原因があるかを見きわめ、脈・お腹・睡眠・消化・体温を診て、足りない側か停滞している側かを分けます。続いて積もったものを減らして負担を軽くし、足りない力を補い、補ったものが全身へ巡るよう循環を上げます。最後に睡眠と生活リズムを整えて維持されるようにします。

Q 疲労回復ドリンクや点滴を受けてもそのときだけです。なぜでしょうか。

A. 補充は足りない材料を満たしますが、回復を妨げている条件はそのまま残ります。睡眠の質・消化の状態・過労の総量が変わらなければ、数日で元に戻ります。何が回復を妨げているのかを先に探すのが順序です。