Q 비뇨의학과에서 요실금 수술을 권유받았는데, 수술 전에 먼저 해 볼 수 있는 게 있을까요? 치료는 보통 어떤 순서로 하나요?
A 표준 순서는 생활 교정과 골반저근 훈련부터 시작해, 필요하면 질 안에 넣는 지지 기구(페서리)나 약물을 더하고, 그래도 부족하면 슬링 수술 같은 수술을 고려하는 것입니다. 수술 전 충분한 보존 치료를 해 보셨는지 확인하고, 아직이라면 먼저 시도해 볼 여지가 있습니다.
상세 답변
유럽 비뇨의학 종설과 독일 비뇨부인과 종설을 종합하면, 1단계는 체중 감량·변비와 기침 관리·골반저근 훈련입니다. 2단계로 질 안에 넣어 요도를 받쳐 주는 페서리, 복압성 요실금에 쓰는 약물이 있습니다. 3단계인 수술 중에서는 요도 아래에 테이프를 넣는 중부요도 슬링이 표준으로, 17년 추적 연구에서 87.2%가 결과에 만족했습니다. 다만 인공 그물(메쉬) 관련 합병증에 대한 우려로 사용이 줄고 있어, 수술 방법과 위험을 충분히 설명 듣고 결정하는 것이 좋습니다. 새는 양이 많고 이미 보존 치료를 충분히 했다면 수술이 좋은 선택일 수 있습니다.
한방 클리닉 관점
한방 치료는 1단계 보존 치료 자리에서 골반저 운동과 함께 쓰는 선택지입니다. 수술을 권유받았더라도 보존 치료를 아직 충분히 해 보지 않았다면 두세 달 정도 함께 시도해 보고, 그래도 부족하면 수술로 넘어가는 순서를 권합니다. 수술을 받기로 하셨다면 수술 뒤 회복과 재발 예방을 돕는 쪽으로 치료 방향을 바꿀 수 있습니다.
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Q
70대 어머니가 요실금이 10년도 넘었는데 이제 와서 치료한다고 좋아질까요? 나이가 많으면 소용없는 건 아닌가요?
#가능성 / 현실성
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Q
소변이 새는 것도 불편한데, 오래 서 있으면 아래로 뭔가 빠질 것 같은 묵직한 느낌도 들어요. 요실금이랑 관련이 있나요?
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Q
러닝이랑 줄넘기를 좋아하는데 뛸 때마다 새서 운동을 그만둬야 하나 고민이에요. 요실금이 있으면 운동을 쉬어야 하나요?
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Q
요실금 패드를 하루 종일 차고 있으니 피부가 짓무르고 냄새도 신경 쓰여요. 어떻게 관리하면 좋을까요?
#생활 관리
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Q
요즘은 특별히 힘을 주지 않아도 소변이 조금씩 계속 흘러요. 아랫배도 묵직하고요. 이것도 흔한 요실금인가요?
#안전성